痛经是指妇女正值经期或经行前后出现周期性下腹部疼痛，或伴腰骶酸痛，影响正常工作及生活。西医分为原发性痛经和继发性痛经两大类。前者指无盆腔器质性病变的痛经，多发于青春期少女初潮后1~2年，也称为功能性痛经；后者指因盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等器质性疾病引起的痛经，也称器质性痛经，多见于育龄期妇女。常表现经期或经行前后下腹疼痛，为阵发性疼痛、痉挛性疼痛或胀痛，多伴下坠感，可放射至腰骶部及大腿内侧，痛甚可伴面色苍白、出冷汗、手足凉、恶心呕吐、昏厥等。那么痛经用中药贴敷管用吗？

西医认为，痛经的发生与前列腺素(PG)释放增多有关，情志刺激、焦虑、恐惧等均可通过中枢神经系统刺激盆腔神经纤维引起疼痛。治疗多采用口服解痉镇痛剂、局部理疗，甚者手术切断骶神经、切除子宫等法治疗。每次月经期均需口服镇痛药物，难以根治，而手术治疗创伤较大。

中医认为，痛经的发生因胞宫经血运行受阻[文]，以致“不通则痛”；或因冲任胞宫失于濡[章]养，“不荣则痛”。内治疗法以调理冲任气[来]血为原则。经期重在理血止痛以治标，平时[自]辨证求因以治本。外治疗法主要通过药物或[湖]非药物疗法作用于皮肤、经穴，直达腠理，[南]使疼痛迅速缓解。常用方法有贴敷、针刺、[长]艾灸、推拿、漏渍等疗法。下面小编为您详[沙]细介绍贴敷疗法中药方与效果、注意事项。[中]

贴敷疗法

1.适应证寒凝、气滞、血瘀型痛经，经期[医]及非经期均可应用。

2.操作方法

(1)敷脐法：疏经散：蒲黄、五灵脂、丹[康]参、香附、乌药各20g，研细粉备用。治[复]疗时，取药粉适量与白酒共调成膏，敷于脐[理]中，外盖纱布固定。经前3天开始，经净停[疗]用。

(2)穴位贴敷：①药物：蒲黄、五灵脂、[培]三棱、莪术、乌药、延胡索、香附等。②取[训]穴：主要有关元、神阙、气海、中极，或者[学]直接覆盖小腹大部分穴位。③患者取舒适体[习]位，充分暴露敷药部位或穴位，注意保暖。[网]敷药局部应做清洁处理，将调制好的药物平[文]摊于棉垫上或纱布上，并在药物上面加一大[章]小相等的棉纸或纱布。④将药物敷于患处或[来]穴位，用胶布或绷带固定。⑤敷药后，应询[自]问患者有无瘙痒难忍之感，并观察局部有无[湖]皮疹、水疱等过敏现象。若有过敏反应，应[南]停止敷药。(图5-3)3.疗法特点穴位[长]贴敷的治疗方法既有穴位刺激的作用，又通[沙]过特定的药物吸收以发挥明显的药理作用。[中]以蒲黄、五灵脂、三棱、莪术、乌药、延胡[医]索、香附等选穴贴敷，具有行气活血、化瘀[康]止痛之效。现代研究认为，脐在胚胎发育过[复]程中为腹壁最后闭合处，表皮角质层最薄，[理]屏障功能较差，且脐下没有脂肪组织，皮肤[疗]筋膜和腹膜直接相连，故渗透性较强，药物[培]分子较易透过皮肤的角质层进入细胞间质，[训]迅速弥散入血而通达全身，脐下腹膜还分布[学]有丰富的静脉网，连接于门静脉，从而使药[习]物得以经此捷径直达肝脏。运用中药敷于患[网]处或穴位，以达温经散寒、活血通络、化瘀[文]止痛的作用，能够显著减轻疼痛症状。

4.注意事项

(1)所贴部位要严格消毒，皮肤破溃或红[章]肿处贴敷应慎重。

(2)用药后应观察局部皮肤有无丘疹、奇[来]痒或局部肿胀等过敏现象，一旦出现即刻停[自]止用药，并将药物擦拭干净或清洗。

(3)进行贴敷时，应注意保暖，避免受凉[湖]，特别在寒冷季节进行贴敷时宜覆盖衣被保[南]温。

5.临床应用

疏经散为南京市中西医结合医院经验方，临[长]床治疗气滞血瘀型痛经效果满意，经前3天[沙]开始，敷于脐中，经净停用。使用1~3个[中]月经周期，可明显减轻痛经。

张晓华等将五灵脂20g，生蒲黄10g，[医]当归15g，没药15g，延胡索15g，[康]焙干研细末，混匀。取药散2g，加磁片一[复]枚，用茶油拌匀，制成直径1.5cm、厚[理]0.3cm药片贴敷脐中；对照组口服吲哚[疗]美辛肠溶片。结果：磁药敷脐疗法治疗血瘀[培]型痛经可起到治标治本的作用，且无毒副作[训]用。

蔡燕等将肉桂、吴茱萸、丁香、红花等中药[学]研成细末，用温热黄酒调成糊状，敷于脐孔[习]内，外用伤湿止痛膏固定，于经前5天开始[网]治疗，每天1次；对照组口服布洛芬、萘普[文]生等。结果：观察组治疗有效率95.8%[章]，对照组为82.9%。孙淑慧将肉桂15[来]g，小茴香10g，吴茱萸20g，香附1[自]5g，白芍10g，柴胡10g，延胡索1[湖]5g，桃仁15g，红花15g，丹参15[南]g。混合均匀，研成细末，过120目筛，[长]高压灭菌后储瓶备用。用时取少许药末，敷[沙]于脐中，用敷料固定，每日早晚各用热水袋[中]温熨30~40分钟，温度保持在40℃左[医]右，贴药每日更换一次，经前3~5天开始[康]敷药，直至月经干净，用药3个月经周期。[复]

刘新霞将肉桂10g，细辛6g，吴茱萸1[理]0g，元胡10g，乳香10g。共研细末[疗]，取3~5g，经前3天敷于脐中，经净停[培]用，总有效率100%。

王瑞霞用失笑散、血竭、乳香、乌药、元胡[训]、肉桂、茴香、干姜、樟脑、冰片各等分组[学]成。将各药共研细末，取药6g用6-54[习]2注射液调成糊状，贴敷神阙、关元穴上，[网]外用纱布固定，24小时换药1次，同时可[文]局部加热10分钟；对照组口服元胡止痛片[章]、氟灭酸，必要时阿托品肌注。结果：治疗[来]组总有效率91.53%，对照组有效率8[自]5.54%，治疗组明显优于对照组。

于云、王培安用小茴香100g，胡椒30g，肉桂50g，细辛30g，吴茱萸50g，炙马钱子30g，三棱50g，莪术50g，川芎30g，松香50g，麻油600g，樟丹250g。将上药研成细末，麻油用文火炼至滴水成珠，加入松香搅拌，离火加丹搅拌，待冒青烟后则呈黑褐色，温度降至80℃左右时，兑入药粉，搅拌均匀，用冷水浸泡48小时，其中换水6次，制成痛经膏。用时将膏药用温水加热熔化，摊于膏药布上，每张10g备用。每经前7天外贴关元穴，3天更换1次，经期停用，2个月经周期为1个疗程。结果：总有效率86.25%。