妇科检查是一项很普通的检查，妇科检查项目主要是检查阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。

妇科检查项目主要包括以下几个方面的内容。

1.妇科体检

双合诊检查（阴道腹部联合检查），针对已有性生活的女性。

肛腹诊（肛门、腹部联合检查），针对无性生活的女性。

（1）外阴 部检查主要是观察外阴部的发育，阴毛分布以及阴道口和尿道口的情况，观察有无水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化、萎缩、畸形、静脉曲张、会阴陈旧裂伤、肿瘤等。

（2）阴道 窥器检查（已有性生活的女性）观察阴道壁黏膜色泽、皱襞多少、有无溃疡、赘生物、囊肿，生殖道畸形等。注意分泌物的量、色泽和有无异味等。

（3）阴道 触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛、畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。

（4）宫颈 触摸宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。

（5）子宫 子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。

（6）附件 正常输卵管难以扪清，卵巢有时可触及，压之有酸胀感。了解附件区有无增厚、压痛或肿块，如有肿块，进一步查清肿物的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系。

三合诊检查（阴道、直肠及腹部联合检查），针对已有性生活的女性。

（1）可查清后倾后屈子宫的大小、子宫后壁情况、主韧带、子宫骶韧带、子宫直肠窝、阴道直肠隔、盆腔内侧壁及直肠等情况，了解有无增厚、压痛及肿瘤。

（2）注意对于以下疾病，三合诊是必不可少地步骤：结核、子宫内膜异位症、盆腔炎症以及女性生殖器的良、恶性肿瘤。子宫颈癌患者做三合诊检查，对于确定临床分期、选择治疗方法有重要意义。

2.常用的实验室检查

（1）白带镜检 用窥阴器或湿棉签取阴道分泌物作涂片，立即在显微镜下检查滴虫、霉菌与淋球菌。

白带做革兰染色后再次镜检，查阴道致病菌及阴道清洁度。阴道清洁度分四度：I度阴道杆菌多，无杂菌及脓细胞。

度阴道杆菌多，有少量杂菌及脓细胞。Ⅲ度阴道杆菌少，杂菌及脓细胞多。VⅥ度无阴道杆菌，均为杂菌及脓细胞。

（2）宫颈刮片 用刮板沿宫颈糜烂面及宫颈管口内刮一周，轻涂于玻片上，放入固定液中，经巴氏染色，查肿瘤细胞，本法是发现早期宫颈癌的重要方法，适用于门诊常规检查或防癌普查。

（3）液基薄层细胞学技术 采用专用液基细胞塑料取材刷收集宫颈外口和宫颈管的脱落细胞，并将收集的细胞洗入盛有保存液的小瓶内，经系统程序化处理，收集上皮细胞制成直径13mm超薄层细胞于载玻片上，在全自动制片过程中同时完成细胞染色。与传统巴氏涂片相比，克服了传统宫颈抹片的缺点：如取样不完全，固定不恰当，有覆盖成分，正常细胞分布的随机性。液基薄层细胞学在制片技术上有重大突破，图像清晰，使诊断报告更明确，内容更全面。使细胞更好更多地释放到液体中，去除杂质，涂片的细胞均匀，形态不被破坏，背景干净，这样就能清晰准确的观察细胞，减少漏诊和误诊率。

（4）活体组织检查

①宫颈活检 暴露宫颈，拭净宫颈表面分泌物，刮出物固定后送病检，是确诊宫颈癌前病变或浸润癌的重要诊断方法。

②诊断性刮宫及分段刮宫 用子宫探针测定宫腔的深度，然后用小刮匙沿宫腔四壁、宫底及两侧角有秩序地刮除全部内膜，刮出物均送病检。

3.常用的辅助检查

（1）阴道镜检查用10倍双筒放大镜检查子宫颈有无癌变征象，通常在巴氏检查结果异常时作该检查。阴道镜检查无痛、不需要麻醉，检查时间只需几分钟，在阴道镜检查的同时还可定位行宫颈活检术。

（2）超声检查妇科超声已经广泛应用于妇科疾病的诊断和治疗。对判断疾病的性质和发展程度都有着重要作用。