B超对子宫平滑肌瘤具有较高诊断价值，但对于较小的肌瘤MRI检出率高于B超，有特征典型的MRI信号表现。当肌瘤位于黏膜下时或者浆膜下肌瘤向阔韧带内生长时，超声较难判断，MRI可以有比较好的显像，辅助进行无创伤性的疾病诊断。

MRI有多层面、多方向成像的能力，在判断肿瘤向周围侵犯方面较CT提供更多的信息，判断盆腔巨大肿块的起源方面准确性较高，尤其是当超声波检查不能确定的时候，对于病变的内部结构，如出血、液平、分隔和脂肪等都能够较清楚地显示。MRI诊断肌瘤时，对肌瘤内部有无变性、种类及其程度呈不同信号。肌核无变性或轻度变性，内部信号多均一。反之，明显变性者呈不同信号。MRI对子宫平滑肌瘤显示敏感性达95%。

MRI具有组织分辨率高，多方位成像及无[文]损伤的特点，且受呼吸运动影响小，检查前[章]膀胱充盈与否不作特殊要求，MRI对子宫[来]肌瘤的诊断优于超声检查。MRI在观察子[自]宫肌瘤大小、形态、内部成分、位置与子宫[湖]腔的关系、对肌瘤的定性等方面有较高的价[南]值，在提供临床选择治疗方案及治疗后随访[长]方面更有超声检查所不可替代的价值。但M[沙]RI检查价格相对较高，目前不作为子宫肌[中]瘤的常规检查。

MRI可清楚显示子宫浆膜层、肌层及子宫[医]内膜的结构，是非常准确的辅助诊断方法。[康]选择合适的检查方法可准确地将肌瘤的位置[复]、大小及与周围的关系显示清楚，并能对病[理]灶内部发生的病理改变作出一定的判断，对[疗]指导临床制定治疗方案，随访观察肿瘤的变[培]化具有重要价值。对于B超或CT尚不能提[训]供足够信息时，MRI不失为重要的补充手[学]段。

子宫肌瘤的MRI表现是什么？

子宫肌瘤为最常见的子宫肿瘤，绝经前妇女约20%~30%可发现此肿瘤，多为良性，超过10cm应警惕恶变的可能。MRI是目前对肌瘤的诊断和位置判断最为准确的影像学方法。在MRI影像上子宫肌瘤一般可分为两种类型：其一为无退变的肌瘤，在T1加权像上多呈低信号强度或中等信号强度（与子宫肌层信号相似）。而T2加权像为低信号强度与子宫肌层相比多数内部信号强度较均匀，其边缘锐利清楚。其二为有退变的肌瘤，这类肌瘤由于肿瘤内组织有变化，如透明变性，脂肪变性等，因而在T2加权像上常表现为较高信号强度的结节或肿块（略高于子宫肌层）内部信号常很不均匀，亦可见灶状的低信号区。此时肌瘤边缘常可不规则。值得注意的是后一类肌瘤由于MRI对各种变性，包括恶性肿瘤的组织变化均无法鉴别，因此当MRI检查发现肌瘤突然增大明显，锐利的边缘显示不清楚时，应考虑到肿瘤恶变（尽管极少见仅0.1%~0.6%）的可能。MRI由于能多平面多方位成像，因而能准确的判断肿瘤的位置是位于粘膜下，肌壁间还是浆膜下。这一点亦明显优于B超和CT。