最近，在互联网上刮起了一股取消中医的浪潮，对各种观点进行一番浏览后，发现绝大多数人都不敢否认中医是有疗效的，他们的主要攻击目标是中医理论，认为中医理论不是科学理论，甚至连经验科学都谈不上，应该抛弃。奇怪的是，一个不科学的理论怎么能够指导临床产生疗效呢？
关于科学，大体有两个含义，一是指正确的知识或理论，即对客观规律的正确认识，二是方法，指获得真理的正确方法。近代西方科学哲学非常强调后一种含义，他们为知识的获取途径制定了一套规则，即逻辑证明和实验证明，认为如果一个陈述不能被逻辑或实验所证明就应该扔到垃圾箱里，中医理论就是在这样的标准下被西方学术界所不容。然而，中医几千年来救人无数，医案如山，支撑着中华民族成为世界人口第一大国，难道是假的。如今在西医占统治地位的西方国家，中医诊所和从业人员正在逐年增加，人口仅六千万的英国就有中医诊所三千多家，中医针灸师一万多人，受惠于中医的患者不仅是华人，也有不少西方人。这一理论与事实的巨大反差只能有一个解释，就是西方评判科学的标准存在问题。
可能有人会问，中医理论没有经过严格的逻[文]辑和实验如何获得正确的认识？这个问题可[章]以反过来问：逻辑证明和实验证明是否是获[来]得真理的惟一途径吗？我们所熟悉的形式逻[自]辑和科学实验对于简单系统和对应性的关系[湖]比较适用，遇到多个因素共同作用的复杂系[南]统往往要依赖统计学，而统计学只是通过对[长]样本的观察推论总体的特性，它并不能告诉[沙]我们事实真相，只能提供一种可能性。中医[中]对生命和疾病规律的认识采取了完全不同的[医]途径，大体分为自身实验、临床观察、传承[康]印证、社会选择的一系列过程。由于中医的[复]对象是生命和疾病，属于复杂系统，其最好[理]的观察手段就是自身的感觉。人的感觉是大[疗]脑高度信息化处理的结果，是对身体状态的[培]真实反映，它通常是精细而综合的，西方的[训]仪器检测尚无法代替人的感觉，即使是最基[学]本的疼痛，仍依赖病人的主诉。到目前为止[习]，感觉仍然是探察人体状态的最重要手段。[网]中医腧穴和经脉的发现就是感觉观察的结果[文]，对于腧穴有“应在中而痛解，乃其腧也”[章]、“按之快然”等描述，明显是通过感觉确[来]定穴位；经脉的发现则与循经出现的病证感[自]觉及治疗效果有关，中药药性也是通过感觉[湖]得来的，我们都知道神农尝百草的典故，还[南]有久病成医的俗语。通过感觉的反复自我实[长]验所发现的规律有可能具有普遍意义，这是[沙]因为人虽然有个体差异，但共性的成分也很[中]大，在一个正常个体上可以重复的规律很可[医]能存在于其他同类个体上。西方心理学家艾[康]宾浩斯就是在自己身上反复实验发现了遗忘[复]曲线，最终得到普遍的印证。但个体经验往[理]往是不够的，一个中医学家常常穷其一生探[疗]索疾病的规律，他不仅通过自身体会，还有[培]大量的机会在病人身上验证，如发现刺激某[训]个穴位的效果后，可在同样的病人身上验证[学]其效果，还可以通过师徒的传承由徒弟进一[习]步的印证和发展，其整个认识过程常常经历[网]几百年甚至上千年，是超大时间尺度的实验[文]过程，比用几十只大白鼠的所谓科学实验要[章]深入扎实的多。从社会学的角度，一个医学[来]理论必然获得好的疗效才能得以保留下来。[自]根据史料记载，在《黄帝内经》的同时代，[湖]还有不少其它的医学著作，而最终只有《黄[南]帝内经》理论的得以保存延续下来，这应该[长]是理论竞争与社会选择的结果。我们的结论[沙]是：中医理论的认识过程是科学的、经过检[中]验的，因为没有科学的方法，是不可能获得[医]正确认识进而有效指导临床的。
有人认为中医理论没有明确的逻辑关系陈述[康]，并以此作为中医不科学的理由，这是因为[复]对中医概念体系和语言不了解。中医概念形[理]成于两千年前，与我们现在熟悉的概念有很[疗]大的区别，要研究认识中医理论，首先要对[培]中医概念做深入地分析。中医从经验医学上[训]升为理论，借助了当时的哲学、农学、天文[学]学和水利学等成就，比如中医对经络气血的[习]描述就利用了水利学的概念，如把奇经八脉[网]的作用比作一种蓄水池，可以储藏和补充十[文]二正经的气血。中医理论的描述中有不少是[章]取类比象的推理，即同类事物具有类似属性[来]。中医把人体看作一个小自然，自然界中具[自]有的规律在人体中也应该有所体现。中医理[湖]论包含了人体实验和“人天合一”的推理描[南]述，如果我们拘泥于概念本身，往往会感到[长]不知所云，但如果我们把认识的重点放在概[沙]念之间的关系上，比如肝木克脾土，就能获[中]得指导临床的有用知识。
有人还会指出：既然中医理论是科学理论，[医]为什么中医在国内出现严重萎缩，在竞争势[康]头上不如西医呢？原因有两个方面。第一，[复]中医理论不像西医理论那样具体，中医理论[理]学起来并不算很难，但掌握了中医理论并不[疗]意味着能看病，中医理论的临床运用需要一[培]个很强的技术中介，这个中介就是医生在长[训]期实践中建立起来的感觉经验，比如对脉象[学]和舌象的把握，对中药四气五味性质的把握[习]，对针刺得气、补泻操作的把握等等，这种[网]把握需要通过检查疗效对其做出修正。古代[文]中医没有西医的干扰情况下，获得这些经验[章]比较容易，但今天的情况就不同了。正规医[来]疗体系中西医占主导地位，病人往往是吃了[自]中药又吃西药，做了针灸又做理疗，中医大[湖]夫很难判断哪些是中医的效果，有时甚至是[南]西医治不好了再试试中医，就像这次中医治[长]SARS。在这样的环境下，年轻一代的中[沙]医难以迅速成长，有人还没有体会到中医的[中]妙处就对其丧失了信心，加上大学期间接受[医]了不少西医的教育，很容易就倒向了西医一[康]边。中医的萎缩源自高水平中医大夫的减少[复]，而非中医本身之过。第二是市场的影响，[理]在医学越来越成为谋生赚钱手段的今天，医[疗]院不以疗效而以技术成本定收费，很低的中[培]医技术成本导致中医在收入上远远不如西医[训]，在强大的生存压力面前，中医的人才流失[学]和萎缩成了必然结果。与此相对照的是，国[习]外的中医多数为个体开业，其收费制度比较[网]灵活，经济情况和发展势头反而比国内好。[文]
对于中医的现状，我们不能指责西医的竞争[章]，窗子既然打开我们就要面对，新鲜空气进[来]来了，苍蝇也进来了。批评中医的观点也不[自]是全无道理，中医理论在几千年的时间里没[湖]有真正的发展，这是一个事实。近代“中西[南]汇通”思潮和现代中西医结合的研究试图从[长]西医的角度理解和改造中医，但并不成功，[沙]就像有些人说的“反而证明了中医的不科学[中]”，一些表面上证明了中医科学的研究成果[医]往往在临床上毫无用途。前几年中医局曾号[康]召“读经典”，但中医经典著作晦涩难懂，[复]其中还充斥着不同学说之间概念上的差异和[理]传抄的错误，掌握起来谈何容易。网上有人[疗]调侃“什么时候中医理论写明白了我再来学[培]”，中医确实处于回归经典和现代化之间进[训]退两难的徘徊局面，但取消中医的方式绝对[学]是错误的。
中医必须要发展，维持现状只有死亡。中医[习]的发展途径也许可以用两个词来说明，一是[网]要“好学”，二是要“好用”。解决中医的[文]发展，首先要对其理论形式进行改造，中医[章]经典理论是用古汉语写成的，而现代人们掌[来]握的是科学语言，两种语言没有沟通，这就[自]好比印度文的佛经可以指导印度人修佛，但[湖]无法指导中国人一样。将中医理论用现代科[南]学的语言进行重新阐述是必要的。由于中医[长]理论与现代系统论、控制论、信息论等有异[沙]曲同工之妙，用这些“横断科学”的概念系[中]统阐释翻译中医理论是可能的。阐释的过程[医]同时也就是研究再认识的过程，包括对中医[康]的概念体系进行重新整理，寻根溯源，祛除[复]错误，显影整合，这就是中国中医科学院一[理]书作者杨学鹏教授倡导的中医阐释学研究。[疗]与此同步的中医教育特别是研究生教育应该[培]大量增加系统论、信息论等课程的设置，包[训]括相关的数理知识。第二，中医理论虽然是[学]系统科学，但系统是由要素和关系所组成的[习]，其中也包含了许多可通过实验研究的内容[网]。比如，通过对中医气血经络的研究我们发[文]现，它们即非神秘的未知组织，也不是只有[章]功能没有结构的虚幻物质，而是西方生理学[来]中不太被注意的组织液和组织间隙以及由毛[自]细血管、神经末梢、肥大细胞构成的复合体[湖]，这些结构的协同作用可能具有未知的生理[南]功能。由于以上结构的宏观分布特征被西方[长]解剖学所忽视，其功能也未受到西方生理学[沙]的注意，形成了西方医学的一个认识盲区。[中]中医理论恰恰抓住了这部分知识，认识到经[医]络不通会导致气血淤滞，使得阴阳失衡，功[康]能紊乱，进而产生疾病，中医的很多治疗都[复]由此入手。中医能够治疗许多西医解决不了[理]的疾病也说明了两种医学知识体系的互补性[疗]。中医理论描述的关系规律是另一种可以通[培]过实验研究的内容，我们曾用实验证明了十[训]二经脉中左右同名经、表里经和上下同名经[学]之间存在着较强的联系。总之，中医理论的[习]发展并不排斥还原论的研究方法和结果，关[网]键是如何对分解的研究成果进行整合。比如[文]，我们分别研究了两个单穴的针刺效果，但[章]如果同时针刺两个穴位，其协同作用是增加[来]还是减弱？再比如单味药的汞含量超标，但[自]几味药同时使用的效果又如何？这些是还原[湖]论不能解决的问题。总之，中医理论是可以[南]进行现代科学研究的，但除了西医学的方法[长]外，还要开拓新的思路和技术，中医的研究[沙]经费应该向这方面倾斜。
中医发展的第二个途径就是技术改造，中医[中]停滞的原因之一就是难用，中医诊疗技术中[医]的人工环节太多，不易掌握，培养一个好的[康]中医师常常需要十几年甚至几十年，因此，[复]中医临床技术借助仪器是必要的。有人认为[理]中医的精髓就是传统手段，离开了人工操作[疗]就不是中医了，这是片面的。中医的精髓不[培]是技术的形式，而是它的指导思想，即在整[训]体论思想的指导下，运用信息方法综合调节[学]，激发人体自身的抗病机能，达到治疗目的[习]，它与西医直接针对病因病变的对抗治疗有[网]着本质的区别。中医诊疗技术在两千年的发[文]展中从未遭遇过现代科学技术，特别是现代[章]信息技术。中医诊断需要获取人体的宏观物[来]理信息，还要进行综合分析，利用现代信息[自]检测和人工智能辅助诊断是有可能的，只不[湖]过人体的感觉非常复杂精细，对传感器技术[南]和信息处理的要求很高，只能逐步实现，不[长]可能一步到位。
中医只有变得好学和好用，才能真正发挥它[沙]的作用。培养好的中医大夫是一个途径，但[中]是治
