补阳药宜于清晨服用

补阳药主要指补肾阳药，据《奇效良方·诸虚门》所载强阳补肾方药71首中，注明平旦空腹服之者达56首，占总数的73%，可见补阳药主张在清晨服用是最多的。

利湿药宜于清晨服用

宋代《类编朱氏集验医方》所载通阳化湿之[文]鸡鸣散，后代称之为“治脚气第一品药”。[章]该方之妙，不仅在于选药配伍得法，且以择[来]五更鸡鸣时服药而命名，其疗效是与合理择[自]时服药密切相关的。又龚廷贤用沉香快脾丸[湖]通阳行水，亦提出“消头面肿，五更初用葱[南]白酒送下;消中膈胸腹肿，五更初用陈皮汤[长]送下;消脐以下脚肿，五更初用桑白皮汤送[沙]下。”尽管其水肿的部位不同，引经药的配[中]伍相异，但强调五更时服用是一致的。

催吐药宜于清晨服用

刘河间以独圣散涌吐风痰，提出“吐时辰巳[医]午前，宜早不宜夜。”其后，不少医家都效[康]法用之。《东医宝鉴》以吐法截疟，所载常[复]山饮、七宝饮诸方，尽管其适应症有所不同[理]，亦均强调宜于清晨服药催吐。

解表药宜于午前服用

李东垣认为“午前为阳之分，当发汗;午后[疗]阴之分，不当发汗。”明代李木延受其启迪[培]，亦提出“俱宜午时前发汗，午后阴分不宜[训]。”亦有医家认为大凡走表透邪之药，均宜[学]午前服用。

益气药宜于午前服用

览李东垣《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、[习]《兰室秘藏》，均可发现其治脾虚气陷诸疾[网]所制补中益气汤、参术调中汤等八首益气升[文]阳方，都强调在午前服药。罗天益还进一步[章]提出益气升阳药之所以午前服用，乃“使人[来]阳气易达故也。”

泻下药宜于午后或入夜服用

历代医家对泻下药的服用时间大致有三种意[自]见：

其一，午后进药。如李东垣曰：泻下药“乃[湖]当日巳午之后，为阴之分时下之。”李木延[南]亦谓伤寒渐热不纳食者，巳午以后下之尤好[长]，杂病皆同。

其二，日晡时进药。如清代张隐庵等注《伤[沙]寒论·叙例》云：“秋宜下者，日晡人气收[中]降，因服下药，亦顺天时之大法也。”

其三，入夜服之。如《证治准绳》中记载：[医]倪维德以通气利中丸治脏腑秘结，火邪上炎[康]之目疾，罗天益用神功丸泻热结便秘，王肯[复]堂本人以局方七宣丸通利大便，皆主张入夜[理]时服之。

以上三种意见虽有差别，但都认定泻下药不[疗]宜在午前服用。

滋阴药宜于入夜服用

明代薛立斋用六味地黄丸养阴，有一显著特[培]点是强调入夜时进药。李东垣以当归六黄汤[训]治阴虚盗汗，王肯堂以麦煎散、连柏益阴丸[学]治阴虚劳热，亦主张夜睡时服之。

安神药宜于夜卧服用

本用法最早见于宋代许叔微。其以辰砂、远[习]志丸、珍珠母丸镇心安神，提倡夜睡时姜汤[网]送下。其后，不少医家都把它作为临证用药[文]的范例。如危亦林以天王补心丹养心安神，[章]龚廷贤用加味定志丸宁神定志，王肯堂以远[来]志丸安神定魄，秘传酸枣仁汤养血宁神，也[自]都提出了夜睡前服用。

此外，《临证指南医案》也曾指出“晚进补[湖]脾胃药”，“暮服平肝药”。此因晚、暮之[南]时，正藉酉时17?觸19点，其时恰为脾[长]胃气血流注的最低点，又为肾脏流注最旺之[沙]时。如在脏腑功能最低的时候进补，就有如[中]雪中送炭，效力倍增，故宜晚进补脾胃药;[医]酉时主时脏为肾，于肾水旺时平肝木，则水[康]易涵木，又宜暮服平肝药。

从上述八类药物的择时服法，大概又可归纳[复]为如下三种规律：

1、大凡升提外透的药物，适宜于午前服用[理];沉降下行的药物，宜于午后服之。

2、大凡温阳补气的药物，宜于清晨至午前[疗]服用;滋阴养血的药物，宜于入夜服用。

3、大凡祛除阳分气分之邪的药物，宜于清[培]晨服用;清泄阴分伏火的药物，宜于入夜服[训]之。

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(编辑：曾凡超)