夏天到了，老百姓总不忘在家里备上藿香正气液。可您知道藿香正气液的由来吗？知道它有一个庞大的家族吗？经历了几个朝代的变迁，藿香正气液的剂型由最初的散剂发展到今天的水剂、丸剂等多种剂型，临床使用也由最初的治疗内科夏日风寒暑湿感冒，扩大到了治疗妇科、儿科、皮肤科等多种疾病，其临床应用价值越来越高。要想对藿香正气家族有一个更完全的认识，请看本期专家评药――
家族成员知多少
□首都医科大学中医药学院副教授许利平
“祖师爷”――藿香正气散
众所周知的藿香正气液源自于古方《太平惠[文]民和剂局方》的藿香正气散。《太平惠民和[章]剂局方》是由宋代翰林医官院组织编著的临[来]床实用方书，是我国历史上第一部由政府编[自]制的成药药典，所收录的方剂又都是源自民[湖]间医家高手的治验效方，疗效可靠，故广为[南]临床传用，至今不衰。藿香正气散方为：
方药：大腹皮、白芷、紫苏、茯苓（去皮）[长]各30克，半夏曲、白术、陈皮（去白）、[沙]厚朴（去粗皮，姜汁炙）、苦桔梗各60克[中]，藿香（去土）90克，炙甘草75克。
用法：上药研为细末，每服6克，水150[医]毫升，加生姜3片，大枣1枚，同煎至10[康]0毫升，热服。如欲汗出，覆盖衣被。
功能：解表和中，理气化湿。
主治：外感风寒，临床表现主要有：发热（[复]低热）、恶寒、头痛、胸膈满闷、脘腹疼痛[理]、恶心呕吐、肠鸣腹泻、口淡、舌苔白腻等[疗]。
藿香正气散临床应用已有一千多年的历史。[培]它为什么叫“藿香正气”呢？因为此方中以[训]藿香为主药，其功效能正不正之气。所谓“[学]不正之气”，是指脾胃功能紊乱，发生呕吐[习]腹泻。宋代人多将其制成散剂服用（将药物[网]制成粗末，以水煎取汁服用），于是称为“[文]藿香正气散”。
“一脉相承”――藿香正气的多种剂型
藿香正气散在服用时要加生姜3片、大枣1[章]枚同煎后才能服用。为了解决服用不便的缺[来]陷，后世的医学者将藿香正气散制成了丸剂[自]，有蜜丸、水丸两种，称为藿香正气丸，取[湖]代了藿香正气散。但丸剂服用量大，口感也[南]不太好，随着中成药制剂技术的发展，近年[长]又制成了藿香正气水、藿香正气液等多种制[沙]剂，这些剂型具有服用量小、服用方便、药[中]效发挥快等优点。最值得提倡的还是藿香正[医]气软胶囊，它获得了国家剂型改革的金质奖[康]章。各剂型的特点是：
●藿香正气丸特点是药效持久，但吸收较慢[复]，服药量相对较大，多用于成人。
●藿香正气颗粒剂、冲剂特点是作用迅速，[理]味道可口，体积较小，服用方便等。其抗病[疗]毒能力优于丸剂。
●藿香正气水有效成分含量高，疗效高，服[培]药剂量相对较小，发挥作用迅速。
●藿香正气片用量准确，体积小，易于服用[训]。但含挥发性成分的片剂储存日久含量会下[学]降，影响疗效的发挥。
●藿香正气液将药物煎煮去渣取汁后制成的[习]液体剂型，其特点是吸收快，迅速发挥药效[网]。藿香正气液不含酒精，口感好，便于小孩[文]服用，适宜于不喜酒味及对酒精过敏者。
●藿香正气胶囊服用方便，便于携带。
●藿香正气软胶囊在胃肠道中崩解快，疗效[章]较丸、片剂吸收好，含油量高，稳定性好，[来]剂量准确，儿童服用尤为方便。
●藿香正气滴丸生物利用度高，起效快，口[自]感舒适，对胃肠道无刺激，符合现代中药标[湖]准，确保产品之疗效。
■各剂型常用服药方法及规格品名
用法与用量
藿香正气丸
深棕色丸；气芳香，味甘、微苦。
口服。每次8丸，每日3次。
每8丸相当于原生药3克。
藿香正气冲剂
黄棕色颗粒；气香，味甜、微苦、辛。
开水冲服，每次10克，每日2次。
每袋10克。
藿香正气颗粒剂
黄棕色颗粒；气香，味甜、微苦、辛。
口服。每次5克，每日2次。儿童酌减，温[南]开水送服。
每袋5克。
藿香正气口服液
棕色澄清液体；味辛、微甜。
口服。每次5～10毫升，每日2次，用时[长]摇匀。
每支10毫升。
藿香正气水
深棕色澄清液体（久贮略有浑浊）；味辛、[沙]苦。
口服。每次5～10毫升，每日2次，用时[中]摇匀。
每支10毫升。
藿香正气片
棕褐色片；气香，味辛苦。
口服。每次4～8片，每日2次
0.3克/片，60片/盒。
藿香正气胶囊
绿色胶囊剂，内为棕色至棕褐色的粉末及颗[医]粒；气香，味甜，微苦。
每次4粒，每日2次，小儿减。
0.3克/粒×12粒。
藿香正气软胶囊
软胶囊，内为棕褐色膏状物；气芳香，味辛[康]、苦。
口服。每次2～4粒，每日2次。
每粒0.45克。
藿香正气滴丸
棕色至棕褐色滴丸；气香，味辛，微甜、苦[复]。
口服。每次1～2袋，每日2次。
2.5克/袋×9袋。
>>专家简介
许利平医学博士，副教授，硕士生导师。现[理]任首都医科大学中医药学院中药教研室主任[疗]。长于中医药专业教学、科研工作，曾发表[培]科研论文20余篇，参加编写有关中医药专[训]业专著及教材10余部。科研重在中药药理[学]药效与毒理研究。研究方向主要为中药基本[习]理论及中药新药开发。参编的高等学校规划[网]教材《中医药概论》2004年获首都医科[文]大学优秀教材鼓励奖。参加的《中药学网络[章]课程》教育部新世纪网络课程建设工程，获[来]国家音像出版社优秀奖。
藿香正气家族的功用
□第三军医大学大坪医院中医科主任、副教[自]授杨国汉
藿香正气散自创立以来，其家族的临床应用[湖]不断扩展，疗效十分明显，一直受到历代医[南]家的重视。近年来不断有人从多方面对其作[长]用原理进行了较为深入的探讨，在很多方面[沙]有了更明确的认识。概括起来大致有以下几[中]方面的作用：
胃肠调节作用
生活中，老百姓都知道藿香正气家族可以改[医]善胃肠症状，但它们到底对胃肠功能有哪些[康]调节作用呢？随着药理研究的不断发展，已[复]经初步表明藿香正气家族有缓解胃肠平滑肌[理]痉挛、促进胃肠吸收及镇吐的作用。
缓解平滑肌痉挛感冒、胃肠炎等病出现的腹[疗]痛多是由胃肠平滑肌痉挛造成的，缓解了平[培]滑肌痉挛，就能有效地解痉止痛。动物试验[训]发现，豚鼠、兔的离体十二指肠的自动收缩[学]和因组胺、乙酰胆碱、氯化钡等药物所致的[习]收缩，藿香正气水对它们都有良好的解痉作[网]用；藿香正气丸和藿香正气水还能对抗水杨[文]酸毒扁豆碱引起的肠痉挛，其效果与阿托品[章]对抗肠痉挛的作用相似。藿香正气胶囊亦有[来]相似的效果。
藿香正气散类制剂的解痉作用受药物组成及[自]药物浓度的影响：低浓度的藿香正气丸对离[湖]体兔小肠运动有双向调节作用，而高浓度时[南]则完全呈现抑制作用，且能拮抗乙酰胆碱。[长]对胃肠平滑肌的解痉作用可能是藿香正气家[沙]族治疗急、慢性胃肠炎的作用原理之一。
该方中对离体胃肠道及子宫平滑肌收缩有抑[中]制作用的单味药是厚朴、半夏、甘草、茯苓[医]和陈皮。
调节胃肠运动正常人的胃肠都在不停地运动[康]，如果运动过快，可导致腹泻；如果逆运动[复]，则可引起呕吐。藿香正气水和胶囊溶液对[理]小鼠异常亢进的胃肠道蠕动有抑制作用。但[疗]对正常的或者是处于抑制状态的胃肠运动却[培]有兴奋作用。这表明复方中药的作用具有双[训]向调节性，一方面可以止泻，另一方面也可[学]以止呕。
增加肠道吸收腹泻模型小鼠经藿香正气丸治[习]疗后，其肠道中葡萄糖和水分的吸收得以明[网]显增加。
镇吐预先服用藿香正气胶囊溶液，也有较好[文]的镇吐作用，可使呕吐潜伏期延长，呕吐次[章]数减少。出门旅游有晕车、晕船病史者，提[来]前服用藿香正气液，可有效预防呕吐。
抗炎免疫作用
胃肠炎会引起肠道的炎性反应。藿香正气水[自]对肠管浆膜或肠系膜的炎性反应有明显抑制[湖]作用；另外，藿香正气丸对小鼠细胞的免疫[南]功能也有一定的调节作用，能抑制抗原抗体[长]反应，减轻炎症反应，改善细胞结构和功能[沙]。
抑菌抗病毒
上呼吸道感染、肠道炎症多是细菌或者病毒[中]引起。研究发现，藿香正气水对八叠球菌等[医]8种细菌具有抗菌作用，尤其对藤黄八叠球[康]菌、金黄色葡萄球菌作用较强。藿香正气颗[复]粒剂对流感病毒也有较强的抑制作用。
发热患者常用阿司匹林来退热。动物试验发[理]现，服用藿香正气颗粒剂、丸剂5小时后，[疗]试验动物的体温与服用阿司匹林组比较无差[培]异，这也充分提示了藿香正气颗粒剂、丸剂[训]有与阿司匹林相似的退热效果。但是，对于[学]高热患者，临床上很少用藿香正气类中成药[习]来退热。
藿香正气家族的现代药理研究，证明它在胃[网]肠功能调节和感染性疾病的预防和治疗方面[文]，都能发挥较好的作用，而且这也得到了临[章]床应用的证实。所以，传统的中医学认为其[来]能治里兼顾散表，升清又可降浊，化湿并能[自]行气，祛邪不忘扶正。这既是其作用原理，[湖]也是其在应用中长盛不衰的原因。
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