雌激素对子宫肌瘤生长有影响吗？

无数的研究表明，雌激素是肌瘤生长的主要促进因素。临床上的很多现象都证实了这一点，如在青春期前很少发生子宫肌瘤，子宫肌瘤在妊娠后随着妊级的进展而逐渐增大，在绝经后子宫肌瘤会明显缩小等等。实验证明，子宫肌瘤组织中雌激素的浓度比正常肌层组织中有明显增高，子宫肌瘤组织的雌激素受体浓度也明显高于周边正常肌层组织。雌激素通过刺激孕激素受体、表皮样生长因子、胰岛素样生长因子而使肌瘤生长。

雌激素及细胞核上雌激素受体的上调能促进[文]子宫肌瘤生长。雌激素受体形成杂二聚体并[章]与DNA上雌激素反应元件结合，使雌激素[来]在靶器官发挥雌激素效应。这些研究奠定子[自]宫肌瘤基因治疗的基础。有学者应用显性负[湖]雌激素受体基因，转录产生杂二聚体，能阻[南]断正常的雌激素杂二聚体与细胞核上雌激素[长]反应元件结合，阻断雌激素的作用。结果表[沙]明，子宫肌瘤细胞凋亡增加，肌瘤生长停止[中]。

子宫肌瘤中含有芳香化酶，自身能合成雌激[医]素。子宫肌瘤组织中芳香化酶的含量远远超[康]过正常肌层。体外实验表明，刺激芳香化酶[复]的活性能促使肌瘤细胞增生，抑制芳香化酶[理]活性则抑制其增生。用雄烯二翻培养子宫平[疗]滑肌细胞可使甾体激素前体转变成为雌酮，[培]雌酮需转变为雌二醇才能充分发挥其作用。[训]这个过程需要子宫肌瘤中的17β2羟甾类[学]脱氢酶的作用。芳香化酶在这个过程中起到[习]了关键作用。前列腺素E2或结合糖皮质激[网]素或细胞因子则可刺激芳香化酶的活性。研[文]究表明，约91%子宫肌瘤中，可通过定量[章]逆转录聚合酶链反应检测到芳香化酶mRN[来]A。但芳香化酶mRNA水平与子宫肌瘤的[自]大小、重量无关，与患者年龄有一定的相关[湖]性。芳香化酶对于围绝经期或绝经后患者子[南]宫肌瘤的生长起到了关键作用。

基因变异与子宫肌瘤的发生有关吗？

我们可以肯定地说，有关！研究表明子宫肌瘤具有染色体的结构异常。体细胞的突变是肌瘤形成的基础，体细胞的突变包括点突变、染色体的丢失、染色体的增加等多种染色体畸变。一些研究表明，某些染色体片段的重排与子宫肌瘤的发生发展可能有内在联系。细胞的突变造成了突变的细胞具有了一种生长优势，从而加快了细胞的有丝分裂速度，形成肌瘤。