身痛逐瘀汤出自《医林改错》,由秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、五灵脂、香附子、牛膝、地龙、当归组成。功效活血行气,祛瘀,通络止痛,主治气血痹阻经络所致的肩腰腿痛,或周身疼痛经久不愈者。近年来笔者用身痛逐瘀汤加减治疗各种腰痛取得较满意的疗效,特别是对腰椎病(腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症、腰椎闪挫伤以及腰椎病压迫神经引起的坐骨神经痛等)疗效尤著。
病案举例
田某某,男,61岁。腰痛2年加重1周,[文]患者拄杖弯腰跛行来诊。县医院X线片示:[章]L2~L5部分边角呈不同程度增生、肥大[来],L4~L5椎间隙变窄,骶1隐性脊柱裂[自]伴游离棘突。余未见明显异常。刻诊:患者[湖]表情痛苦,腰部双侧疼痛拒按,左腿沿坐骨[南]神经痛至足跟,腰腿屈伸转侧不利,关节活[长]动受限,脉涩。治法:活血祛瘀,通络止痛[沙]兼补肾。予身痛逐瘀汤加减:秦艽15g,[中]川芎15g,桃仁10g,菟丝子10g,[医]补骨脂10g,红花9g,独活12g,没[康]药10g,五灵脂9g,香附子20g,牛[复]膝12g,地龙10g,当归20g,杜仲[理]20g,甘草6g。3剂,水煎服,日1剂[疗]。
二诊:患者弃杖直腰慢步来诊,诉疼痛大减[培],唯觉夜间入睡困难,一诊方加柏子仁10[训]g,酸枣仁10g。6剂,水煎服,日1剂[学]。
三诊:诸症消失,唯觉腰部稍有不适。效不[习]更方,原方6剂以固疗效。随访1年未复发[网]。
按:久病必虚,久病必瘀。患者腰痛多年,[文]“虚”和“瘀”兼而有之,《素问·脉要精[章]微论篇》:“腰者,肾之府,转摇不能,肾[来]将惫矣。”投以活血祛瘀,通络止痛兼顾补[自]肾之剂故能奏效。