子宫肌瘤的血液供应与周围子宫肌层比较起来相对不足，因此子宫肌瘤有属于缺乏血供肿瘤的认识。子宫肌瘤属于外周性血液供应，是靠瘤体周围血管生成的分支提供血液的，即假包膜中分布的放射状血管支供给肌瘤的血液营养，肌瘤越大，这些血管支越粗，数目也越多。假包膜内单位体积的血流量明显高于肌瘤组织。在肌瘤中央血管分支减少，当肌瘤直径超过4cm以上肌瘤中心即易发生变性。其实，即使小的肌瘤也常常发现一定程度的透明变性现象。子宫肌瘤容易发生变性可以支持子宫肌瘤为缺乏血供肿瘤的观点。然而情况并非尽然，一些子宫肌瘤的血液供应并非缺乏而是丰富，体积很小的子宫肌瘤就发现有一条细的血管进入瘤体为其提供血液，在数字减影血管造影仪器拍摄的照片上发现有的瘤体内分布丰富的血管。在临床上，还将显微镜观察下血管分布丰富的肌瘤，称为血管性肌瘤。当浆膜下肌瘤周边组织的血管进入瘤体时，可为肌瘤提供十分丰富的血供，而使瘤体迅速长大。在使用高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤的时候，认为这种治疗方法只适用于血液供应并不丰富的子宫肌瘤，而绝大部分的子宫肌瘤血供丰富，因此这种疗法的适应范围就相对减小。所有这些也都佐证了子宫肌瘤血液供应并不缺乏的论点。其实，子宫肌瘤的血液供应情况也是一个动态的过程，在肌瘤发生不久就有提供肌瘤血液的血管出现，随着瘤体的增大，瘤体内的血管也随之增多增粗，当这些血管的改变不能满足瘤体增大对血液供应的需求时，肌瘤外假包膜形成的放射状血管的增生变得活跃，并补充提供其中一部分的血液供应。如果这两种血液供应方式还不能满足肌瘤增大的需要，瘤体就发生变性。应该说，肌瘤的血液供应充足与否是相对而言的，有相对丰富与相对缺乏之分，而且这种现象会随着某些情况的变化而变化，如肌瘤的增大、妊娠、绝经等，这就可以解释一些并不很大的肌瘤却发生变性，而个别较大的肌瘤反而没有出现变性的现象。