子宫肌瘤红色变性又叫渐进性坏死，是一种特殊型肌瘤坏死。坏死区域的血红蛋白自血管壁渗到瘤组织内而产生红色，故有红色变性之称。主要发生于较大、单一的壁间肌瘤，多发生在妊娠期或产褥期，也可发生于非妊娠的肌瘤患者。有报道，子宫肌瘤红色变性发生率为1.9%~2.5%，其中与妊娠有关的占20.5%~34.8%。

红色变性肌瘤切面似半熟牛肉，呈肉红色，有腥臭，但仍保持有漩涡状结构。其形成可能是肌瘤内小血管退行性变引起血栓和溶血，血红蛋白渗入肌瘤内所致。子宫肌瘤生长迅速，肌瘤中央血供障碍也可引起溶血变性。发生红色变性时，患者有高热、剧烈腹痛并伴有呕吐及腹膜刺激症状等全身不适，应及时就医。实验室检查发现白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。镜检见组织高度水肿，假包膜内大静脉及瘤体内小静脉血栓形成，广泛出血伴溶血，肌细胞减少，细胞核常溶解消失，并有较多脂肪小球沉积。

子宫肌瘤红色变性子宫肌瘤红色变性是指子[文]宫肌瘤的血液供应障碍使肌瘤组织发生血栓[章]、梗死、静脉淤血和肌内出血，血红蛋白自[来]血管壁渗透到肌瘤组织内。多数见于妊娠及[自]产后期，少数可发生于月经期、绝经后期，[湖]为子宫肌瘤的良性病变。

临床表现：①原有子宫肌瘤病史，并可有子[南]宫肌瘤的一般临床表现，如月经量多、经期[长]延长等月经改变，继发贫血等。②突然发生[沙]剧烈的下腹疼痛，呈持续性，伴恶心、呕吐[中]、高热、脉搏增快。

您需要做哪些检查

体格检查下腹有明显压痛及反跳痛。

妇科检查子宫呈不规则增大，肌瘤部位触痛[医]明显。血液检查白细胞计数增高。

B超检查提示子宫肌瘤。组织病理学检查可[康]以根据检查结果确诊。

治疗主张

保守治疗 妊娠期子宫肌瘤红色变性大都采取保守治疗[复]，包括住院卧床休息、支持疗法、适当补液[理]纠正水与电解质失衡。贫血者可适当输血、[疗]冰袋冷敷下腹部、适当用镇静剂和止痛剂。[培]有宫缩的患者应用宫缩抑制剂，以及适当应[训]用抗生素等。

手术治疗 若保守治疗无效，主要症状加剧、高热不退[学]、疼痛剧烈难以控制，或肌瘤嵌顿影响继续[习]妊娠的患者，均应手术治疗。手术方法根据[网]患者孕周及具体情况而定。

非妊娠期子宫肌瘤红色变性的处理原则基本同上，但这些患者往往肌瘤较大，大都需要手术治疗。保守治疗症状不能缓解的患者应及时手术，根据病情及患者对生育的要求，切除子宫或做肌瘤切除术。