土家医方剂，是在使用单味药治病进而用多味药治病的基础上开始形成的。随着土家药匠对药物性味功效认识的深入，以及不断丰富的临床实践，土家方剂逐渐发展成为具有自身特色的比较成熟的方剂体系。

土家医药认为，各种病症的临床表现、形成原因是不相同的，所以必须选择不相同的治疗药物组成方剂治疗，而组成方剂的药物必须按照主药、配药、引子药的原则进行组方。主药、配药、引子药的意义是：主药：针对疾病的主要症候而起主要治疗作用的药物。

配药：针对疾病的次要症候而起治疗作用的[文]药物。一般说来，其用量次于主药。

引子药：指引主、配药性达到疾病的部位的[章]药物，一般用量小，药味也少，但引子药在[来]方剂中却是十分讲究的组成部分。如《各方[自]药草》中，很多处方都标明了药引，例如，[湖]治内肠伤方：三两银、三两金、五加皮、牛[南]膝、退血草、搜山虎、女儿红、灯草七根为[长]引。土家方剂，常常药味简单，用量较大，[沙]也有用药达数十味甚至上百味的大处方，然[中]其组成范围，均不离开主、配、引子药的原[医]则。

?方剂的变化

（1）药味、药量加减的变化

药匠在选择土家药成方治病时，要根据病情[康]的需要，对方剂中的药物做适当的增减，以[复]达到方剂更加切合新的病情的目的。在某些[理]情况下，根据病情，还会减去配药，单用主[疗]药，这时主药的用量要进一步加大。如治疗[培]痢，在一般处方中，水黄连用量为6g，但[训]若减去其它配药，单独用水黄连，则用量增[学]至15－20g,实践证明临床疗效显著。[习]

（2）剂型的变化

同一方剂，因配制的剂型不同，其治疗作用[网]也会不同，一般药匠是根据病情的需要具体[文]运用的。例如治疗风湿关节病，如果用汤剂[章]或丸剂，则药效显得缓慢，所以药匠们一般[来]选用酒剂治疗，这样可以快速达到疗效。

药引是土家医方剂配伍中的一个十分讲究的[自]部分，具有缓引性、补引性、速引性、配引[湖]性、异引性、多引性6个方面的特点。

土家药匠在长期的临床实践中，创造了各种[南]适合临床病情需要的和适合药物特性的剂型[长]，使方剂更好地发挥药效。主要的剂型有：[沙]汤剂、炖蒸剂、散剂、酒剂、丸剂、煎膏剂[中]、磨汁剂、鲜汁剂、佩挂剂、外搽剂、外敷[医]剂、包裹剂、阴阳水。

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