宋代伤寒大家朱肱在南阳行医时，太守盛次仲患病召他诊治，寻按脉证以后，他说这是“小柴胡汤证”，进服三剂可愈。因小柴胡汤在宋代已经是士人悉知的名方，他没有写具处方。但当天深夜，病家来人说，服药后病未见轻，倒增加了腹满的症状。他再次前往视诊，察验前次所服用的药，取来一看乃是“小柴胡散”。他当即指出：汤剂和散剂效用是不同的，汤剂能通过经络快速取效，现在用散，则药滞于膈上，故有胃满之症状。他便亲自操作煎药，二剂之后病人痊愈。

这则故事出典于宋代方勺所著《泊宅编》，又见于明代李梴编纂的《医学入门》。略有不同的是：《泊宅编》说“至晚乃觉满”，《医学入门》则说：“连进三服胸满”，但主要问题的关键是小柴胡散与小柴胡汤的不同。病家当时自作主张，改煎剂为散，但朱肱当时没交待清楚，也有责任。

还应该做交待的是，煎剂除取其“速效”之[文]外，还有通过煎煮而去柴胡之刚燥的用意。[章]后世陈修园深得其要，在所著《长沙方歌括[来]》中强调小柴胡之用：“柴胡八两少阳凭，[自]枣十二枚夏半斤，三两黄芩参姜草，去渣再[湖]煎有奇能。”一定要“去渣再煎”。

小柴胡汤是和解少阳、益气扶正的名方。用[南]于伤寒邪在少阳，汗吐下三法俱不能用之时[长]，故又称“三禁汤”。此方临证应用很广，[沙]可用于治疗各种情况下的寒热往来及原因不[中]明的周期性发热，还可以通过加减收推陈致[医]新之效以治疗胃肠结气、饮食积聚及由寒热[康]邪气所致的胁痛、心下痞等病。近世有人用[复]以治肝炎眩晕、糖尿病腹胀等。

用小柴胡汤，除“伤寒中风，有柴胡证，但[理]见一证便是，不必悉具”之外，“休作有时[疗]”四字也是辨证的眼目，不仅往来寒热的休[培]作有时可用小柴胡，其他情况如瘾疹、头痛[训]、关节痛、痛风乃至腹痛等病证，只要有“[学]休作有时”的情况，都可用小柴胡汤治之。[习]例如，在小柴胡汤基础上加减而成的“过敏[网]煎”治疗荨麻疹很有效，只不过是以银柴胡[文]易柴胡，加上活血的紫草等即是。

小柴胡汤适应证很广，古代有一副有名的对[章]联写道：“避暑最宜深竹院，伤寒当用小柴[来]胡”，日本医家吉益东洞氏因善用此方而有[自]“东洞柴胡”之绰号。但越是应用范围广的[湖]方剂，就越不可滥用，蒲辅周先生有“和而[南]勿泛”之训，颇为中的。

朱肱用小柴胡汤为医林留下思接千载的佳话[长]，而朱肱其人其学，也以其颖异不凡而盛负[沙]重名。探讨《伤寒论》六经也好，研究命门[中]学说也罢，都绕不过朱肱。

平安健康网中医频道收集：朱肱字翼中，号[医]大隐翁，人称大隐先生，又号无求子，浙江[康]吴兴人。宋哲宗元祜三年(1088年)进[复]士，官授奉议郎医学博士。在历代儒医中，[理]科举成功进士及第者不过凡几。朱肱是宋代[疗]以前研究《伤寒论》诸家中第一个成为一家[培]之言的大家，在他以前如王叔和、孙思邈、[训]林亿等人，或撰次或校证或注释，惟有朱肱[学]，既阐发己意，又补仲景之未备。他从元佑[习]己巳年(1089年)开始，以20年的功[网]夫完成《伤寒百问》三卷。之后在杭州西湖[文]与武夷人张蒇相识，将其书改名为《南阳活[章]人书》，厘为二十卷。除具实用性外，在理[来]论上，以六条经络阐述仲景伤寒六经之本，[自]这也是伤寒学中探索六经本质的首举。朱肱[湖]对《内外二景图》的注文《内境论》，堪为[南]明代命门学说的先声，他指出“肾虽有二，[长]其一曰命门，与脐相对”，明代孙一奎就是[沙]在朱肱两肾之一为命门的基础上，创立了动[中]气命门理论的。

朱肱的著作在宋代即扬厉于世，达到“至知[医]有活人书，而不知有长沙之书也”，清代医[康]学家徐灵胎在《医学源流论》中评曰：“宋[复]人之书，能发明《伤寒论》，使人有所执持[理]而易晓，大有功于仲景者，《活人书》为第[疗]一。”其友人张蒇将华佗赞扬仲景“活人”[培]之语，用以名朱肱之书，正是名至实归。[[训]append]——编辑南方推荐——平安[学]健康网中医频道（中医养生）柴胡疏肝丸