汤剂是中医临床上应用最早,最广泛的剂型。因其适应中医辨证施治,随症加减的原则,又具有制备简便,吸收显效迅速等特点，倍受医生和患者的青眯。
但是,面对一包包的中药,常常使人们不知所措,为此向您介绍一些煎中药的知识。
一.煎药器具的选用中药汤剂的质量与选用[文]的煎药器具有密切的关系。现在仍是以砂锅[章]为好,因为砂锅的材质稳定不会与药物成分[来]发生化学反应，其传热均匀缓和,这也是自[自]古沿用至今的原因之一。此外，也可选用搪[湖]瓷锅,不锈钢锅和玻璃煎器。但是不能使用[南]铁锅,铜锅,主要是因为铁锅或铜锅的化学[长]性质不稳定,易氧化。在煎煮药时能与中药[沙]所含的化学成分发生反应,如与鞣质类的成[中]分可生成鞣酸铁，使药液的颜色加深。与黄[医]酮类成分可生成难容性聚合物。与有机酸类[康]成分可生成盐类。这些都会影响汤剂的质量[复],直接关系到中药汤剂的临床疗效。
二.煎药的加水量煎药的加水量也很重要,[理]加水量的多少直接影响到汤剂的质量。加水[疗]少了，会造成药物煎煮不透,有效成分浸出[培]的不完全。加水多了，煎煮出的药液多,病[训]人服药时很不方便。中药材因其质地不同,[学]它的吸水量差别也较大,一般加水量控制在[习]5-10倍。重量相同的药物，质地疏松其[网]体积就大,吸水量自然就多。质地坚实其体[文]积就小,吸水量就少。因此,煎煮花,叶,[章]全草类药物，加水量就要多一些。煎煮矿物[来]类,贝壳类药物,加水量就少一些。按照传[自]统的加水方法，是将药物放入锅内,第一次[湖]煎煮的加水量以水超过药物表面3-5厘米[南]，第二次煎煮的加水量以超过药物表面3厘[长]米为准。这种加水方法,简便易行,又很容[沙]易掌握。
三.煎药中注意的问题
1.煎药前的浸泡:药物在煎煮前一定要浸[中]泡,这是因为来源于植物类的中药多是干燥[医]品,通过加水浸泡可使药材变软,组织细胞[康]膨胀后恢复其天然状态，煎药时易于有效成[复]分浸出。一般以花,叶,茎类为主的药物，[理]浸泡时间为1-1.5小时。以根,种子,[疗]根茎,果实类为主的药物浸泡时间为2-3[培]小时。
2.煎煮次数:以多次煎煮比一次长时间煎[训]煮的效果好。实践证明,汤剂煎煮两次能够[学]煎出所含成分的80%左右,所以煎药的次[习]数以两次或三次为宜。
3.煎药的温度:煎药温度的高低,中医称[网]之为"火候"一般习惯上称为"文火"或"武火"。所谓文火，就是弱火,温度上升缓慢,水[文]份蒸发较慢。所谓武火，就是强火,温度上[章]升快,水份蒸发的也快。如煎药时火候过强[来],水份蒸发快，会影响有效成分的浸出,也[自]容易糊锅。反之,火候弱,煎煮的药效果就[湖]差。一般是在未沸腾前用武火，至煮沸后再[南]改用文火,保持在微沸状态,可减慢水份的[长]蒸发,这样有利于有效成分的煎出。
4.煎煮时间:主要根据药物和疾病的性质[沙],以及药物的情况而定。一般对第一煎以沸[中]腾开始计算需要20-30分钟,第二煎3[医]0-40分钟。治疗感冒类药物，第一煎1[康]0-15分钟,第二煎15-20分钟。滋[复]补类药物，第一煎30-40分钟,第二煎[理]40-50分钟。
5.留取药液量:一般指一剂药经两次煎煮[疗]合并后的药液量。成人取400-600毫[培]升,每日分两次服用。儿童取200-30[训]0毫升,每日分两到三次服用。
6.服药的方法:一般一剂药煎煮两次后合[学]并药液,分两次服用。儿童可分2-3次服[习]用。治疗感冒，发热,肠炎,腹泻的药，也[网]可采用频服的方法，即每4小时服一次,每[文]次服用30-40毫升,病愈即止，再改为[章]每日服2-3次,小儿以少量多次为好。
7.特殊药的煎煮:医生会根据患者的病情[来]和药物的性质,在处方中开出带注脚的药物[自]。
(1)先煎药：一般是一些矿物,贝壳,角[湖]甲类药物，因其质地坚硬有效成分不易煎出[南],一般要先煎30-40分钟,再与其它药[长]物混合后煎煮。常见的有生石膏,生龙骨,[沙]珍珠母,生赭石等。另有毒性药物先煎，久[中]煎可达到减毒或去毒的目的。如乌头类药物[医]久煎可使乌头碱分解为乌头原碱，其毒性只[康]有原来的1/2000。如附子久煎不仅能[复]降低毒性还能增加强心作用。
(2)后下药：一般是气味芳香含挥发油或[理]不易长时间煎煮的药物,要在药物煎好前1[疗]0-15分钟投入锅内。常见的有霍香,钩[培]藤,大黄等。如钩藤所含的藤碱,煎煮时间[训]超过20分钟其降压成分易被破坏。大黄,[学]具有泻下清热作用的成分，是大黄甙,但其[习]对热不稳定,长时间加热会分解。而大黄甙[网]泻下作用又比甙元强,故不易久煎，多采用[文]后下方法。
(3)包煎药：一般是种子和各别的花粉药[章]物,用纱布袋装好放入群药内共煎煮。常见[来]的有车前子,旋复花等。如车前子易粘锅糊[自]化,焦化。所以需包煎,。旋复花包煎可避[湖]免绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉。
(4)溶化服：用热药液将药物溶化后服用[南]。常见的药物有玄明粉,芒硝。
(5)烊化服;主要是一些胶类药物,用热[长]药液烊化后服用。如果混煎会使药液粘性大[沙],影响其它成分的浸出,胶类药物也有一定[中]的损失，所以采用烊化服用的方法。常见的[医]有生阿胶,鹿角胶,龟板胶。
(6)另煎兑入,一些贵重药要单独煎煮后[康],再将药液兑入到一起服用。常见的有人参[复],西洋参,鹿茸等。
(7)冲服,一些贵重的药物细粉不能与群[理]药一起煎煮,多采用冲服的方法服用,即将[疗]药粉溶于药液中服。这样既有利于发挥药物[培]的作用还又可节省药材。常见的有三七面,[训]羚羊角面，牛黄面等。
