许多老辈人过去看中医时习见的“前店处方,后场取药”的场景,又将回到我们的生活中。日前,国家中医药管理局等决定在药品零售企业内设置中医坐堂医诊所,并先行在河北石家庄市等地试点,为日后全面推开积累经验。
在当前中医药发展仍有诸多违背自身特点规律情况的背景下,中医坐堂这一传统医疗方式的复归,在尊重自身规律方面迈出了可喜一步。
历史上,中医既为大夫,又是药师,医药不[文]分家,所谓“医知药情,药知医用;药到病[章]除,妙手回春”。中医坐堂始于东汉名医张[来]仲景,绵延千年,最终形成“中医坐堂,前[自]店后场”的固有模式,广布中华大地,服务[湖]百姓健康,成为中医药的特色和优势,在中[南]国几千年医药史中有着重要的地位。有名的[长]如北京同仁堂、杭州胡庆余堂、广州陈李济[沙]、重庆桐君阁、长沙九芝堂等,至今老辈人[中]耳熟能详。
上世纪90年代,一些药店与药厂串谋以“[医]坐堂医”等名义推销药品,不顾群众生命健[康]康,谋取不正当利益。2001年,有关部[复]门下发通知严禁在药品零售企业中非法开展[理]医疗活动,“坐堂医”也在被禁之列。一刀[疗]切的做法固然打击了打着“坐堂医”旗号的[培]非法医疗活动,但对中医药自身特点规律的[训]忽略,却也使深受群众欢迎的这一传统中医[学]行医模式几近绝迹,捆住了基层中医药服务[习]的手脚。
类似事情并非个案。又如,以管理西医的方[网]法管理中医,使许多确有专长但主要靠师承[文]而非院校教育的人无法获得医师资格,名中[章]医日益后继乏人;以评价化学药的办法评价[来]中药,使许多确有疗效的中药难以登堂入室[自],许多宝贵的经方验方、医疗经验濒临失传[湖];过多现代医学内容的中医药教育,使这种[南]模式下的学生无法得中医精髓,铁杆中医日[长]渐稀少等等,造成中医药特色优势不断丧失[沙],中医在医疗卫生体系中边缘化,阵地日渐[中]萎缩。去年发生的“中医存废之争”,一方[医]面固然是观念之争,另一方面也凸显出当前[康]中医药面临的这种窘境。
中医药不论是防病治病,还是在成为新经济[复]增长点、弘扬传统文化等方面,依赖的是其[理]“简、便、廉”、“辨证施治”等特色优势[疗],这是中医药之本。固本并弘扬,继承和创[培]新,必须遵循中医药的自身特点和发展规律[训]。“中医不能坐堂”等现象的背后,正是对[学]中医药自身特点规律的背离。
面对上述挑战,振兴中医药,当务之急应抓[习]紧建立和完善符合中医药自身特点规律的规[网]范和管理办法,不能因为中医药的有些标准[文]、规范尚未建立或不完善,就不顾中医药的[章]特点,简单套用西医西药的办法。可喜的是[来],情况正在改观:不仅中医可以坐堂,还有[自]中药新药审批制度逐步完善,以及随着《传[湖]统医学师承和确有专长人员医师资格考核考[南]试办法》的实施,确有专长的民间医生终于[长]摆脱过去“合理不合法”的行医尴尬……
有管理的中医坐堂、医药一体,不仅为百姓[沙]就医带来便利,减轻百姓的医药负担,还可[中]扩大中医人才的就业需求,带动中药种植业[医]的发展,使农民增收,一举数得。与此同理[康],可以想见,一系列遵循中医药自身特点和[复]发展规律的举措,必将推动中医药事业的科[理]学发展。