加强中药材、中药饮片流通与使用的管理时间：2007-11-2618:02:18阅读：次 责任编辑：
作者：张瑞祥中国中医科学院
中药是中医治病保健的有力武器，中药材、[文]中药饮片的真伪优劣直接关系到疗效的好坏[章]。但是，目前中药材、中药饮片在流通与使[来]用过程中，品种混乱现象时有发生。现就整[自]治品种混乱问题的必要性和可行性加以探讨[湖]。
1.药材市场品种混乱现象持续存在
中药的流通是一个庞大的、多环节的药物产[南]供销系统。一种中药材从产地到进入患者体[长]内，需要经过许多环节，如产地采集、产地[沙]加工、药材收购供应站、药材市场、饮片加[中]工、制药厂、药店、医院药房、医生处方等[医]，而每一个环节都可能存在变数。在诸多环[康]节中，涉及国家药典、行业标准、教科书的[复]中药材名称及其基源；医院药房及医生处方[理]应用的中药饮片名称及其基源；药厂、药市[疗]、药材站、药店的中药材名称及其基源等，[培]任何一个环节的疏忽或差错，都会造成品种[训]混乱。
由于药材流通环节的规章和标准不够健全，[学]加上管理力度不够，致使药材市场品种混乱[习]时有发生。目前市售药材或饮片大约有20[网]00多种，而2005版药典仅收载中药材[文]528种，远远少于市场品种数量。所以，[章]不能仅仅依据《药典》来作为治理药材市场[来]的惟一标准。亟需尽快出台“2000种中[自]药材和饮片名称及其基源标准”（GBQ）[湖]以及“中药材、饮片市场流通标示规范”，[南]并且在医、教、科、产、贸各领域强制执行[长]，并加强监管力度。
2.中药材传统鉴定人才严重匮乏
中药材流通环节多，每个环节都需要传统鉴[沙]定人才，这在药市更是极其重要的。据称，[中]安国药市过去有80多位中药材传统鉴定人[医]员，而现在真正的中药鉴定人才几乎没有了[康]，美其名曰靠现代的微观鉴定，微观鉴定明[复]显增加了人力、物力和财力，但最终是增加[理]了患者的负担。微观鉴定不是不要发展，而[疗]要与宏观鉴定相结合，尤其是药材市场和中[培]药房应该以宏观鉴定为主、微观鉴定为辅。[训]
3.同名异物中药材、中药饮片品种混乱现[学]象普遍存在
中药材品种繁多，名称多样。全国中药材有[习]12807种，其中植物药11146种、[网]动物药1581种、矿物药80种。但是，[文]由于历史的演变，地域差异，历代品种的增[章]多，市场供应的变化，处方用药名称不尽相[来]同等原因，造成了诸多“同名异物”、“一[自]物多名”的情况。如有的药材同名而不同科[湖]，或同名而不同属，或同名而不同种，有的[南]同一种药材因为产地不同，或由于历史的演[长]变而有多个品名。
“同名异物”和“一物多名”的品种，容易[沙]出现混乱。如粉防己、广防己、木防己、汉[中]防己；浙麦冬、山麦冬；怀牛膝、川牛膝；[医]广豆根、北豆根；川黄柏、关黄柏；野葛、[康]粉葛根；姜黄、片姜黄；绵萆解、粉萆解；[复]川木通、关木通；川金钱草、广金钱草、连[理]钱草；石菖蒲、九节菖蒲；马兜铃、北马兜[疗]铃；土贝母、川贝母、平贝母、伊贝母、浙[培]贝母、湖北贝母；北沙参、南沙参；通草、[训]小通草；北五味子、南五味子；鹤虱、南鹤[学]虱；青礞石、金礞石；板兰根、南板兰根；[习]红大戟、京大戟；漏芦、禹州漏芦；木香、[网]川木香、青木香；大青叶、蓼大青叶；五加[文]皮、香加皮等等，流通与使用必须分辨清楚[章]。
目前，无论是药店的中药饮片柜，还是医院[来]的中药饮片柜，药斗子的饮片名称标识都是[自]陈旧格式，同名异物的饮片统统只设一个斗[湖]位。你要问他黄柏的药斗子装的是川黄柏还[南]是关黄柏？防己的药斗子装的是粉防己还是[长]广防己，是木防己还是汉防己？木通的药斗[沙]子装的是药典木通，还是川木通，或是关木[中]通？牛膝的药斗子装的是川牛膝还是怀牛膝[医]？山豆根的药斗子装的是广豆根还是北豆根[康]，或是土豆根？绝大多数人的回答是支支吾[复]吾，只有很少数人能说得清楚。长此以往，[理]处方用药怎能不混乱？
4.有些中医对同名异物中药缺少学习
①中医药高等院校《方剂学》及临床教材中[疗]的方剂，基本是传袭的中药名称，对方剂中[培]的同名异物中药未做过准确标定，教材未与[训]现行《药典》接轨，毕业生对同名异物中药[学]缺少了解；②当代某些执业中医对同名异物[习]中药缺少再学习，处方中对同名异物中药含[网]混不清。
①尽快编制《2000种中药材、中药饮片名称及其基源标准》（GBQ）。②编制《中药材、中药饮片流通标示规范》，主要应包括名称、基源、产地等。③调查中药材、中药饮片各流通环节传统鉴定人才的现存数量，编制和启动宏观与微观鉴定相结合的人才培训计划。④教材与现行《药典》接轨，对《方剂学》和临床各科含有同名异物中药的方剂，开展标定研究。⑤组织当代执业中医重新学习《药典》中同名异物中药知识。来源:中国中医药报文章来自网络,不代表本网站立场,版权归原作者所有,转载请注明出处!【反馈意见】【到论坛讨论】【查看评论条】【推荐】【加入百宝箱】【打印】【关闭】站内查找中药材中药饮片流通与使用的知识订阅有关中药材中药材中药饮片中药饮片流通与使用流通与使用的知识TECH1?河南十大中药材种植基地2007-11-1611:04:15?安徽亳州倾力打造“毫州中药饮片”品牌2007-10-1815:31:12?亳州：“天下饮片第一市”正式开业2007-10-1815:31:12?亳州中药饮片产量约占全国产量的四分之一2007-10-1815:31:12?传统饮片政策高压下偷生发展何去何从2007-10-1815:31:12阅读本网发表评论协议热点文章热门评论 ?张功耀：《告别中医中药民间行动纲 ?2008年中国农村基本普及新农合 ?文化争鸣：一场百年的大争论--中 ?危剑安谈中医药治疗艾滋病研发方向 ?崔永元张泉灵谈医药创新 ?
