呕吐是指食物或痰涎等物由胃中上逆经口而出的病证。主要由于胃失和降，气逆于上所致。常见于急性胃炎、贲门梗阻、幽门痉挛或梗阻、肝炎、胰腺炎、胆囊炎，某些急性传染病、胆道蛔虫症或脑颅疾患等。呕吐是一种病证，但在某些情况下也是机体将进入胃内的有害物排除的保护性反应。

1．诊断要点

(1)外邪犯胃 突然呕吐，来势较急，可伴有恶寒发热头痛[文]，或感暑湿之邪，兼见胸脘烦闷，胃部不适[章]，腹泻，口粘腻，舌苔薄而白腻，脉弦滑。[来]

(2)饮食停滞 呕吐酸腐，脘腹胀痛，疼痛拒按，嗳气厌食[自]，得食愈甚，呕后反感舒畅，大便或溏或秘[湖]。舌苔厚腻，脉滑实。

(3)痰饮内阻 呕吐痰涎清水，头昏心悸，苔白腻，脉滑。[南]

(4)肝气犯胃 呕吐吞酸．胸胁胀满，嗳气频繁，烦闷不舒[长]，舌边红，苔薄腻，脉弦。

(5)脾胃虚寒 饮食稍多即脘胀不适，甚则恶心呕吐，倦怠[沙]乏力，口干不欲饮，喜暖恶寒，面色皓白，[中]甚则四肢不温，大便溏薄，舌质淡，苔薄白[医]，脉象濡弱。

(6)胃阴不足 呕吐反复发作，有时为干呕，口燥咽干，似[康]饥而不欲食，舌红津少，脉细或数。

2．临床处理

治疗和胃降逆，止呕。

(1)病人取仰卧位。基本手法：摩法，揉[复]法，推法，按揉法，拿法；基本穴位：膻中[理]，中脘，膈俞，脾俞，内关，委中；基本治[疗]疗：揉膻中，推中脘，摩中脘，拿委中，推[培]膈俞、脾俞，拿内关。

(2)审因论治。①外邪犯胃：推印堂，抹[训]印堂，推太阳，拿风池、风府，推大椎，按[学]胃俞、膈俞；②饮食停滞：揉中脘，按揉足[习]三里；③痰饮内阻：推心俞、肺俞；④肝气[网]犯胃：推肝俞，按揉肝俞，搓两胁；⑤脾胃[文]虚寒：推肾俞、命门，摩腹，揉腹，按揉足[章]三里；⑥胃阴不足：按揉血海、三阴交、阴[来]陵泉。

3．其他处理

针灸：针刺中脘、胃俞、足三里、内关。

4．注意事项

(1)注意饮食卫生，不食生冷之物，饥饱[自]有度。

(2)已发生呕吐者，要寒暖适宜，少食多餐，食易于消化和清淡食物。