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特定穴位(二)

(6)募穴

脏腑经气结聚于胸腹部的穴位,称为募穴。六脏六腑共有十二募穴。(表1—17)

募穴之分布,有在本经者,有在他经者;有[文]呈双穴者,有为单穴者。分布于肺经的有本[章]脏募穴中府;分布于胆经的有本腑募穴日月[来],肾脏募穴京门;分布于肝经的有本脏募穴[自]期门,脾脏募穴章门;分布于胃经的有大肠[湖]募穴天枢,以上均为双穴。其余都分布于任[南]脉,有心包募穴膻中,心募穴巨阙,胃募穴[长]中脘,三焦募穴石门,小肠募穴关元,膀胱[沙]募穴中极,以上均为单穴。

募穴名称,始见于《素问·奇病论》:“胆[中]虚气上溢而口为之苦,治之以胆募俞”。《[医]难经·六十七难》有“五藏募在阴而俞在阳[康]”的记载,但无具体穴名;《脉经》中才明[复]确记载了期门、日月、巨阙、关亢、章门、[理]太仓(中脘)、中府,天枢、京门、中极等[疗]十个募穴的名称和位置。《甲乙经》又补充[培]了二焦募穴石门,后人又补充了心包募穴膻[训]中,始臻完备。

《难经。六十七难》说:“阳病行阴,故令[学]募在阴”,《素问·阴阳应象大论》说:“[习]阳病治阴”,说明六腑病症多取募穴治疗。[网]如胃病多取中脘,大肠病多取天枢,膀胱病[文]多取中极等。脏腑之气与俞募穴是相互贯通[章]的,因此,募穴主治性能与背俞有共同之处[来]。募穴可以单独使用,也可与背俞穴配合使[自]用,即所谓的“俞募配穴”。

(7)八会穴

八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、[湖]髓等精气所会聚的穴位。八会穴首载于《难[南]经·四十五难》:“腑会太仓(中脘),脏[长]会季胁(章门),筋会阳陵泉,髓会绝骨,[沙]血会鬲俞,骨会大杼,脉会太渊,气会三焦[中]外一筋直两乳内(膻中)也”。(表1—1[医]8)

八会穴与其所属的八种脏器组织的生理功能[康]有着密切关系。如章门穴为脏之会穴,因五[复]脏皆禀于脾,为脾之募穴;中脘穴为腑之会[理]穴,因六腑皆禀于胃,为胃之募穴;膻中穴[疗]为气之会,因其为宗气之所聚,为心包之募[培]穴;膈俞穴为血之会,因其位于心肝俞穴之[训]间‘,心主血,肝藏血故也;大杼穴为骨之[学]会,因其靠近椎骨故也;阳陵泉穴为筋之会[习],因其位于膝下,膝为筋之府也;太渊穴为[网]脉之会,因其为手太阴经之原穴,居于寸口[文]为脉之大会也;绝骨穴为髓之会穴,因其属[章]于胆经,胆主骨所生病,骨生髓故也。因此[来],在治疗方面,凡与此八者有关的病症均可[自]选用相关的八会穴来治疗。

(8)八脉交会穴

奇经八脉与十二正经脉气相通的八个穴位称[湖]八脉交会穴,均分布在肘膝以下。(表1—[南]19)

八脉交会穴是金元时代窦汉卿得于山人宋子[长]华之手,乃“少空隐者”所传,因窦氏善用[沙]此法而声誉倍增,故又称“窦氏八法”。

奇经八脉与十二正经的八穴相互交会的关系[中]是:公孙穴通过足太阴脾经人腹会于关亢穴[医],与冲脉相通;内关穴通过手厥阴心包经起[康]于胸中,与阴维脉相通;外关穴通过手少阳[复]三焦经上肩循天谬穴,与阳脉踽相通㈠临泣[理]穴通过足少阳胆经过季胁,与带脉相通;申[疗]脉穴通过足太阳膀胱经,与阳维脉相通;后[培]溪穴通过手太阳小肠经交肩会于大椎,与督[训]脉相通;照海穴通过足少肾经循阴股人腹达[学]胸,与阴踽脉相通;列缺穴通过手太阴肺经[习]循喉咙,与任脉相通。由于奇经与正经的经[网]气以八穴相会通,所以此八穴既能治奇经病[文],又能治正经病。如公孙穴通冲脉,故公孙[章]穴既能治足太阳脾经病,又能治冲脉病。八[来]脉交会八穴,实际中常采用上下相应的配穴[自]法,如公孙穴配内关穴治疗胃、心、胸部病[湖]症和疟疾,后溪穴配申脉穴治疗内眼角、耳[南]、项、肩胛部位病症及发热恶寒表证等等。[长]八脉交会穴在实际中运用甚为广泛,它是特[沙]定穴中的重要组成部分。《医学入门》中说[中]:“八法者,奇经八穴为要,乃十二经之大[医]会也”,“周身三百六十穴统于手足六十六[康]穴,六十六穴又统于八穴”,指出了八脉交[复]会穴的精义所在。

(9)下合穴

下合穴又称六腑下合穴,它是根据《灵枢·[理]邪气脏腑病形》中“合治内府”的理论而提[疗]出来的。即指“胃合于三里,大肠合于巨虚[培]上廉,小肠合入于巨虚下廉,三焦合人于委[训]阳,膀胱合人于委中央,胆合入于阳陵泉”[学]。(表1—20)

因大肠、小肠、三焦三经在上肢原有合穴,[习]而以上六穴都在下肢,为了区别,故以下合[网]穴命名。其理论根据首见于《灵枢·本输》[文]中“六腑皆出足之三阳,上合于手者也”。[章]因“大肠、小肠皆属于胃”,所以,大肠、[来]小肠的下合穴在胃经上;《甲乙经》指出:[自]“委阳,三焦下辅俞也,……此足太阳之别[湖]络也”。膀胱主藏津液,三焦主水液代谢,[南]故三焦与膀胱关系密切,因此,三焦的下合[长]穴在膀胱经上;胃、胆、膀胱三经的合穴位[沙]于下肢,因此,以上六穴称为六腑下合穴。[中]

下合穴是治疗六腑病症的主要穴位,《素问·’咳论》说:“治府者治其合”。如足三里治疗胃病,下巨虚治疗泄泻,上巨虚治疗肠痈、痢疾,阳陵泉治疗胆石痛,委阳、委中治疗三焦气化失常而引起的癃闭、遗尿等。

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