子宫出血为子宫肌瘤的主要症状。出现于半数或更多的患者，其中以周期性出血（月经量过多、经期延长或者月经周期缩短）为多，约占2/3；而非周期性（持续性或不规则）出血约占1/3。出血主要由于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤引起，周期性出血多发生在肌壁间肌瘤。而黏膜下肌瘤则常常表现为不规则出血，浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。子宫肌瘤引起子宫出血原因很多，可有以下几个因素。

1.子宫肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉，致月经时量多。

2.子宫肌瘤所致子宫体积增大，内膜面积[文]增加，出血量过多和出血过久。

3.黏膜下子宫肌瘤，黏膜表面经常溃烂、[章]坏死，导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断[来]出血。

4.肌壁间子宫肌瘤，会影响子宫收缩，或[自]黏膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩，均致[湖]出血量多及持续时间延长。

5.较大肌瘤可合并盆腔充血，使血流旺盛[南]而量多。

6.更年期月经不调。

子宫肌瘤引起出血的原因，往往不是单一的[长]，而是几个因素共同作用的结果。出血量和[沙]性质主要取决于肌瘤生长部位，而与肌瘤大[中]小和个数并不完全相关，一个较大的浆膜下[医]肌瘤可不发生子宫出血，而一个很小的黏膜[康]下肌瘤却可引起让人难以置信的大出血。黏[复]膜下子宫肌导致子宫出血的更主要原因在于[理]黏膜下肌瘤影响子宫收缩，同时极易导致感[疗]染、水肿、坏死，这样不仅会加重经期出血[培]，而且可能出现不规则出血、排液等，甚至[训]长期淋漓不净。所以，在各类肌瘤中，黏膜[学]下肌瘤最易引起出血，几乎达100%；而[习]肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤分别为74%和3[网]6%。

月经量过多或者经期延长均可单独存在或合并出现，若与月经周期缩短（过频）同时存在，则可在短时间内丢失大量血液而致严重贫血、乏力、心悸等症状。