孕三烯酮(内美通)为19-去甲睾酮的衍生物,具有强抗孕激素、雌激素,以及中度抗促性腺激素和轻度雄激素作用。使用后血中的E、P、FSH、LH下降,但不引起绝经期综合症,而达到子宫肌瘤缩小的目的。
使用方法每次5mg,每周2次,阴道放置,宜长期应用,防止子宫肌瘤反跳性增大。治疗最初6个月疗效尤佳,子宫缩小明显。阴道用药比口服效果更好。
副作用与使用剂量有关,如痤疮、皮脂增多[文]、潮热、体重增加,一般可以耐受,停药后[章]2个月副作用一般可以消退。
孕三烯酮是合成的三烯19去甲睾酮衍生物[来],又称甲地炔诺酮。具有较强的抗雌激素、[自]抗孕激素活性、中度抗促性腺激素作用及较[湖]弱的雄激素作用。服用后,患者血中的卵泡[南]刺激素及黄体生成素(腺垂体分泌)、雌激[长]素和孕激素(卵巢分泌)均降低,故用以治[沙]疗性激素依赖性疾病,如子宫肌瘤、子宫内[中]膜异位症等均能奏效。
子宫肌瘤患者可口服孕三烯酮每次2.5m[医]g,每周2次;还可阴道用药,每次2.5[康]mg,每周2次,连用6个月。
阴道用药效果更好。治疗初期可出现不规则[复]子宫出血,以后月经稀发或闭经。用药最初[理]6个月,子宫缩小最明显。用药半年的患者[疗],90%左右在停药后18个月,子宫体积[培]仍比治疗前小。
与促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)不同,孕三烯酮的效果可与它媲美,且可延长使用月数却不引起绝经期综合征。不良反应主要是由雄激素样引起,如体重增加、痤疮、皮脂增多,还有低雌激素引起的潮热、性欲减退等。肝功能异常少见,但应随访。对血脂和血糖无明显影响。用药半年后,骨密度无明显变化。停药后,不良反应一般在2个月内消退。