急性脊髓炎又称急性横贯性脊髓炎,是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害。多发生在感染之后,炎症常累及几个脊髓节段的灰白质及其周围的脊膜,并以胸髓最易受侵。本病有三大临床特点:病损水平以下的肢体瘫痪;传导束性感觉障碍;以膀胱、直肠功能障碍为主的自主神经功能障碍。本病中医诊断为“软脚瘟”。本病病变机制为津液、精血亏耗,筋脉失养,弛缓不收。
1.针刺疗法
(1)瘫痪或肌肉萎缩者,可针刺大椎、夹[文]脊、手三里、足三里、环跳、阳陵泉、肾俞[章]、解溪、绝骨等穴,每次3~4穴,每日一[来]次;可用当归注射液或丹参注射液作穴位注[自]射。
(2)上肢取肩髃、肩贞、臂臑、曲池、手[湖]三里、合谷;下肢取髀关、伏兔、梁丘、足[南]三里、血海、阳陵泉。癃闭加十四椎夹脊穴[长]、秩边、关元、三阴交、水道;便秘加外关[沙]、天枢、支沟;纳差加中脘、内关、足三里[中]。取上下肢各2~3穴为一组,交替使用,[医]针用泻法,刺激宜强,每日一次,并可配合[康]电针以顿挫病势。病久体弱者行平补乎泻法[复],留针15~20分钟,隔日一次,14~[理]20次为一疗程。
2.耳针疗法
取穴:肺、胃、大肠、肝、肾、脾、神门相[疗]应部位。每次选3~4穴,用毫针强刺激,[培]留针10分钟,隔日一次,10次为一疗程[训]。
3.足针疗法
取穴:肾穴、膀胱穴、14号穴(双足小趾[学]底部第一横纹中点)。患者仰卧位,两足伸[习]直,常规消毒,选用25毫米30号毫针刺[网]入。肾穴和膀胱穴直刺,14号穴斜刺,得[文]气后捻转2~3分钟,强刺激,留针30分[章]钟,每日一次,10次为一疗程。
4.电针疗法
选用体针穴位,或脊髓病变上下3个节段的[来]相应夹脊穴,用疏波,电流量宜小,使肌肉[自]稍有节律收缩,防止电流突然增加,不使电[湖]流回路经过心脏(有心脏病者禁用),每日[南]一次,每次30分钟,6次为一疗程,休息[长]两天,酌情应用第二疗程。
5.梅花针疗法
(1)配方:脊柱两侧、异常发现的部位,[沙]患者主诉证状的某些局部,重点刺激患部颈[中]椎,或胸椎,或腰椎及其两侧。治法:采用[医]轻刺法。先叩刺脊柱两侧3行两遍,再重点[康]刺激脊髓炎的脊椎及其两侧5行5遍,每一[复]椎间隙处横叩刺数下,然后对异常发现的部[理]位和患者主诉症状的某些局部作局部刺激。[疗]刺后并在脊髓炎之脊椎上用隔麝香蒜片灸治[培]。每日一次,10次为一疗程。
(2)配方:风池、天柱、大椎、身椎、脊[训]中、命门、阳关、肓门、志室、至阳、外关[学]、后溪、委中、足三里、三阴交、足临泣与[习]脊髓炎之脊椎。治法:采用轻刺法。用梅花[网]针在上述穴位皮区各叩刺20~30下,脊[文]髓炎之脊椎两侧叩刺4行5遍,每一椎间隙[章]横刺数下,再在脊椎上用隔麝香蒜片灸法。[来]每日或隔日一次,10次为一疗程。
6.水针疗法
处方:夹脊穴或背腧穴。曲池、外关、梁丘[自]、环跳、委中、足三里、血海、三阴交。针[湖]法:选维生素凰100~200毫克,维生[南]素B12500毫克,或当归注射液、丹参[长]注射液,每次选4~6个穴位,分别注入一[沙]毫升,每日一次,6次后休息一天。
7.灸法
上肢取肩髃、曲池、合谷;下肢取髀关、梁[中]丘、足三里、解溪。肺热加尺泽、肺俞;湿[医]热加阴陵泉、脾俞;瘀血加血海。每日施灸[康]2~3次,每次5~10壮,可用艾条悬灸[复]。
8.推拿疗法
(1)可每日推拿或按摩瘫痪肢体10~1[理]5分钟。
(2)病初起者开天门,运太阳,清天河水[疗],退六腑,清板门,清补脾经,运内八卦。[培]每日一次,7次为一疗程;病程迁延者补脾[训]经,补肾经,揉大椎,拿肩井,按揉肩髃、[学]曲池、肝俞、肾俞,拿委中、承山,摇解溪[习]。每日或隔日一次,10次为一疗程。
9.熏洗法
可用四妙丸加忍冬藤、秦艽、石菖蒲等,水[网]煎熏洗,每日两次。
10.穴位注射
取穴:肺俞、脾俞、肝俞、肾俞、病变段夹[文]脊、髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、悬钟、[章]曲泉、三阴交。操作:取维生素B1注射液[来]200毫克,或当归注射液两毫克。每次选[自]2~3对腧穴,按水针操作常规,每穴注射[湖]药液一毫升,每日一次。
11.拔罐法
取穴第一组:大椎、肩中俞、肩贞、肺俞;第二组:身柱、肩外俞、脾俞;第三组:命门、承扶、殷门;第四组:阳关、环跳、伏兔。操作:按刺络拔罐常规方法操作,每次选用一组穴,每日或隔日一次,10次为一疗程。