在导致育龄期妇女高血压的药物中,首先应当注意口服避孕药。因为口服避孕药中所含的雌激素可以导致收缩压增高。一般认为肥胖、年龄大、吸烟、糖尿病、高脂血症,有妊娠高血压病史、肾病史及有高血压和心脑血管病家族史者,服用口服避孕药容易产生高血压。
高血压病人要用降压药物来控制血压,然而,有些药物也可以引起高血压。
在导致育龄期妇女高血压的药物中,首先应当注意口服避孕药。因为口服避孕药中所含的雌激素可以导致收缩压增高。一般认为肥胖、年龄大、吸烟、糖尿病、高脂血症,有妊娠高血压病史、肾病史及有高血压和心脑血管病家族史者,服用口服避孕药容易产生高血压。在我国口服避孕药的妇女比例较大,人数相当多,因此应当引起重视。
如何预防口服避孕药导致的高血压呢?
通常的措施是:在决定使用口服避孕药时,应当详细地询问病史,有无上述危险因素者存在,并进行体格检查,测定血压、体重,并进行相关的肝、肾和妇科检查,作为服药前的对照水平。如为易感人群最好采用其他避孕措施。对合适使用口服避孕药的妇女,用药后应定期进行血压监测,一般第一年每3个月检查血压 1次,以后每半年检查1次,以期及时发现血压升高,防治高血压的发生。
如果服用口服避孕药后血压升高较多,或者达到高血压的水平,应当停用避孕药,并改用其他措施。一般停药几个月后可以恢复正常,在极少数的情况下,如不能采用其他避孕措施者,可考虑在继续用避孕药的同时加用降压药物。
除口服避孕药外,不少药物能升高血压。包括:
(1)激素类药物,如强的松、地塞米松、丙基睾丸素等。
(2)止痛药物,如消炎痛、炎痛喜康、保泰松等。
(3)其他能引起高血压的药物还有:麻黄素、多虑平等。某些中药,例如甘草等也能引起高血压。高血压病人往往年纪较大,不少人合并其他疾病,因此,在服用降压药物的同时,还要服用其他疾病的治疗药物,如合并使用上述药物,可能影响到降压药的效果。
再则,长期服用某些降压药的患者,如果突然停用可以导致血压突然升高,甚至比服用降压药之前的血压还要高得多,如心得安、氯压定、甲基多巴等,存在明显的反跳现象。除血压反跳外,同时心率明显增加,部分人还出现恶性心律失常,引起严重后果。
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