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赖诺普利与尼索地平对1型糖尿病患者疗效相似(赖诺普利和硝苯地平一起服好吗)

据丹麦研究人员的报道,钙通道阻滞剂尼索地平(nisoldipine)和ACE抑制剂赖诺普利(Lisinopril)对1型糖尿病伴高血压患者的糖尿病性肾病进展具有相似的长期疗效。(Diabetes Care 2000;23:1723-1730)

(路透社医学新闻)丹麦Steno糖尿病中心的Lise Tarnow博士及其同事选取48例存在高血压和糖尿病肾病的1型糖尿病患者为研究对象,随机给予尼索地平20~40mg/每天或赖诺普利10-20mg/每天。该研究共历时4年,第一年为双盲性研究,随后为单盲性研究。该研究发表在12月出版的《糖尿病治疗》(Diabetes Care)上。

结果发现,在实验过程中,两组的24小时平均动脉血压都显著降低。与基础值相比,赖诺普利组从108 mmHg降到100 mmHg,而尼索地平组从105mmHg降到103 mmHg。

赖诺普利组的白蛋白尿比基础值降低了52%,而尼索地平组无改变。另外,两组的肾小球滤过率在开始6个月中以双相方式下降,并在整个研究过程中持续下降。

Tarnow博士认为,对于1型糖尿病患者,尼索地平和ACE抑制剂赖诺普利一样均可降低平均动脉血压,并有益于肾小球滤过率的降低。

澳洲学者Mark E. Cooper博士指出,“钙通道阻滞剂目前尚未被认为是治疗糖尿病患者高血压或糖尿病肾病的一线药物。但是,这些药物似乎能有效地降低血压并具有肾脏保护作用。”

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