——当前医疗改革中不容忽视的一件大事
曹思源
多年来中国医疗改革的诸多方案，无论是单[文]个方案还是综合方案，都有一个共同的缺憾[章]，就是在其视野中未能对中医给予应有的重[来]视。然而，中国离不开中医，如果中医灭亡[自]，不仅医疗改革必然失败，而且中华民族的[湖]健康事业将陷于灭顶之灾。
一、中医的优势
中医学是中国原创性的医学，与中华民族历[南]史一样悠久，为中华民族的繁衍生息做出了[长]不可磨灭的贡献。从西汉以来的2000多[沙]年中，中国发生320多次瘟疫(急性传染[中]病)，正是由于中医药的防治，使疫情得到[医]了有效的控制，才使中国从未出现过像欧洲[康]那样动辄上千万人暴死的悲剧。
1、中医的最大优势是费用低
与西医相比，中医的一大优势是简、便、廉[复]、验。“简”是指中医能化繁为简，只需望[理]闻问切即可确定病情，辨证论治，所谓“大[疗]道至简”;“便”是可以就地取材以及所施[培]手法方便，一根针、一把草，也能治病救人[训];“廉”是中医治疗费用少，往往是西医治[学]疗费用的十分之一甚至百分之一;“验”则[习]是中医疗效好，几千年来中华民族人丁兴旺[网]就是明证，几十年来中医治疗乙脑、流行性[文]出血热、SARS、艾滋病也是明证。
在疗效好的前提下，尽可能降低医疗费用，[章]是中国医疗体制改革中不能不优先考虑的一[来]个选项。
据世界卫生组织2004年《WorldH[自]ealthReport》和官方汇率计算[湖]，2001年，占全球人口21.0%的中[南]国所消耗的卫生总费用，只占全世界卫生费[长]用总额的2.1%，而中国的人均预期寿命[沙]已达到71.4岁，比全世界平均水平67[中].3岁高出4岁多。基本原因之一就是中医[医]药在我国医疗卫生事业中发挥了重要作用。[康]
中医不仅用药，还有各种非药物疗法：砭、[复]针、灸、导引按跷、拔罐、刮痧、按摩、点[理]穴等等。中医这些非药物疗法人人可以学会[疗]，而且可以应对各种疾病，群众也可以在医[培]生指导下用非药物疗法自我治疗和保健。这[训]尤其适合老龄化的中国。老年人的花费约占[学]全国医疗费用的80%，中医药治疗辅以非[习]药物疗法，在少花钱的情况下，可以满足老[网]年人对常见病、多发病的医疗需要和日常强[文]身健体的需要，提高老人们晚年生活质量。[章]
据贵阳调研，对于骨折，贵阳中医学院附院[来]不必各种仪器设备，只需手法治疗，不过二[自]三百元;而手术治疗，少则两三千元，还需[湖]卧床三个月。山西运城的崔扣狮、河南邓州[南]的马宇振治疗癌症效果极佳，费用最多只需[长]万元;西医手术、放疗、化疗治疗癌症，少[沙]则二三十万。此外，著名演员付彪在换肝前[中]，其医疗小组曾请教天津中医学院哈孝贤教[医]授，哈教授说，不必手术，可以用中医治疗[康]，两三万元即可;但最后采用手术，花了2[复]00万，也没解决问题，人还是走了。台湾[理]郭台铭先生为其弟治白血病，移植骨髓，最[疗]终失败，花费巨资数以亿计。西医诊治费用[培]日益高涨，西方国家尚且高呼承受不起，更[训]不用说中国这样的发展中国家了。
中西医治疗费用之悬殊，我们不妨通过白血[学]病来算一笔账：目前中国有白血病患者40[习]0万，每年新增4万。中医疗法，每人只需[网]人民币几千元，最多一万元，400万人最[文]多只需400亿元;而西医治疗一例白血病[章]则需20—40万元，按平均每人30万元[来]计，400万人便要花12000亿元。这[自]12000亿元是个什么概念呢?它是20[湖]05年我国文教、科学、卫生支出总费用6[南]104亿元的两倍!形象地说，如果全中国[长]一年到头不搞文化教育，不搞科研，也不治[沙]别的病，国家全部教科文卫经费专供西医治[中]白血病这一项，也还远远不够啊!
换句话说，在中国若不发挥中医的作用，任[医]何医疗改革都难免要在经济上陷于破产。
2、中医讲究养生保健，防病得法
20世纪初曾在北京协和医院工作的美国教[康]授兰安生有一句名言：“一盎司的预防胜过[复]一磅的治疗”，意思是说这二者的投资效益[理]相差16倍之多。而中医几千年来就讲究“[疗]上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医[培]已病之病”，不仅是防病于未然，更是养生[训]保健，使人健康长寿。
3、中医是急性传染病的克星
迄今为止，西医对病毒性传染病，如SAR[学]S、艾滋病等，没有有效疗法。西医要杀灭[习]病毒，苦于找不到合适药物。疫苗似乎是个[网]好的预防办法;遗憾的是，病毒变异太快，[文]疫苗研制无法跟上病毒的变异，且疫苗有毒[章]副作用。
中医不把重点放在杀灭病毒上，而主张调动[来]人体的自康复能力，使病毒失去生存环境。[自]因此，中医治疗从来不怕病毒，只需扶正祛[湖]邪而已。中医这一优势是世界其他医学所不[南]具备的。
1956年，石家庄流行乙型脑炎，师仲景[长]法用白虎汤，疗效超过世界水平;次年唐山[沙]、北京又流行乙型脑炎，蒲辅周老先生让在[中]白虎汤基础上增加一味苍术，死亡率又从3[医]0%下降到10%以下;1958年，广州[康]流行乙型脑炎，中医疗效亦达90%，而且[复]无后遗症;60年代广州麻疹流行，死婴不[理]少，用透疹清热之法，死亡病例即被制止。[疗]
2003年SARS暴发期间，全球平均病[培]死率11%，中国内地为7%，台湾为27[训]%，香港和新加坡均为17%;因中医的介[学]入，中国内地SARS的病死率大大低于其[习]它国家和地区。由于广州中医介入SARS[网]最早最深，广州SARS死亡率仅3.4%[文]。
广州中医药大学附属一院治疗48例SAR[章]S病人，采用中医疗法治愈，始终未用呼吸[来]机，创造了三个“零”的奇迹：零死亡，零[自]转院，零感染。
由于大量使用激素等药物，西医治疗的SA[湖]RS病人患肺部纤维化和骨坏死病的人至少[南]1/3以上，以中医为主治疗的病人至今尚[长]未发现特别的后遗症。
二、中医濒危
毫无疑问，中医是中国的国宝，它是中华民[沙]族五千年的健康与文明的保护神。然而，时[中]至今日，它自己却濒临死亡。
中华民国初年，全国人口4亿，有中医80[医]万人，平均每万人有20名中医医生;19[康]49年全国5.4亿人口，有中医50万人[复]，平均每万人有9名中医医生;如今呢，中[理]国13亿人口，只有27万中医医生，每万[疗]人的中医医生已下降到只有2人。呜乎!不[培]过百年，人均中医已减少了90%!其中最[训]厉害的时期，是执行“中西医结合”的半个[学]世纪。钱学森老先生曾给前卫生部长崔月犁[习]写信谈及“中西医结合”，他说“现在的情[网]况是西医吃掉中医”。此话切中时弊!
中医已经到了最危险的时候，现在必须抢救[文]中医，才能保证中华民族的健康与发展。
三、复兴中医、普及中医
为了13亿人的利益，我们需要复兴中医、[章]普及中医。当前医疗改革中，这两个过程须[来]同步进行。中医要在复兴中普及，在普及中[自]复兴。
建议主要采取以下四项措施：
1、在全国每个行政村和每个城市社区配备[湖]一名中医全科医生
目前全国基层组织，农村有行政村64万个[南]，平均每村1151人;城市有社区8万个[长]，平均每个社区7213人。在城乡基层组[沙]织中配备全科医生，是建立公共卫生服务体[中]系的当务之急。由于中医本来就讲究人的身[医]心合一的整体论，全科医学恰恰是中医的长[康]处，中医医生容易适应全科医生工作。
此外，在全国农村每个乡镇和城市每个街道[复]至少建立一个中医院。
目前全国乡镇和街道办事处共有41040[理]个，应建4.1万个中医院;按每个中医院[疗]平均配10名医生计算，共需配备中医医生[培]41万人。
据《中国统计年鉴》资料，2005年全国[训]共有卫生机构30万个(其中医院、卫生院[学]6万个)，卫生机构人员562万(其中医[习]生199.5万人，包括西医医生170余[网]万人)，政府预算卫生经费支出为1552[文].5亿元。
参照2005年的情况，在前述措施中，新[章]增中医医生113万人，新建中医院4.1[来]万个，由国家财政预算增拨卫生经费100[自]0亿元专项予以安排，是有可行性的。
2、在未来三五年之内按多元化模式兴办三[湖]五十所中医药院校。可以民办，可以地方办[南]，也可以国家办。同时允许中医带徒，鼓励[长]中医师承、家传、自学的成才之路，高效率[沙]地培养中医人才。争取在五年之内全国人均[中]中医比例恢复到一百年前的水平：2‰，即[医]全国有260万名中医医生。
3、改革中医管理体制
中医与西医是完全不同的两套医疗保健体系[康]，各有其内在发展规律，二者不能相互取代[复]。当务之急是要有五个改变：
改变用西医药的管理方式管理中医药;
改变用西医药的标准衡量中医药;
改变用西医药的思路规划中医药的科研;
改变用西医的培养方法培养中医人才;
改变用西医的考核办法考核中医医生。
4、普及中医药知识
建议各级中医药管理局组建讲师团，征求志[理]愿者，到农村推广非药物疗法，为农村培养[疗]一批懂得非药物疗法的乡村医生。
建议在小学“自然常识”课本和中学“生理[培]卫生”课本中，安排不同程度的中医保健知[训]识。同时在中小学推广中医的养生体育，如[学]五禽戏、八段锦，养生十三法等等锻炼方法[习]，有助于提高国民的身体素质。
目前中央电视台海外频道开设的《中华医药[网]》栏目已深受海外观众欢迎，有极高的收视[文]率。建议面向国内观众，各电视台、广播电[章]台、纸面媒体和网络媒体开设更多、更为生[来]动活泼的中医常识专栏，将中医药的技术、[自]效果及其魅力展现出来，让国人了解中医药[湖]与中华民族生生不息之间的关系，了解中医[南]的养生保健知识。这有助于扩大中医知识在[长]民间的运用，更好地为百姓健康服务。与此[沙]同时，中医药也能获得更广泛的群众支持，[中]以利于焕发其生命力。[AppendCo[医]ntent]
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