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王自立桂枝汤治疗​阳虚发热医案经验


张某,男,12岁。春季出游,不慎着凉。



每日上午发热,至中午渐退,微汗,疲乏无[文]力,恶风,便溏,纳食尚可。查体未见明显[章]异常。血象正常,胸片无明显异常。在当地[来]医院诊断为上呼吸道感染,曾给青霉素、感[自]冒通等药物治疗半月,竟无寸功。来我院就[湖]诊,王师视之,细问病史,述上午发热,体[南]温38℃,中午微汗,热退。查舌淡,苔白[长],脉沉细无力。



辨证:阳虚发热。治则:助阳解表。



方用桂枝汤。桂枝9g,芍药9g,防风1[沙]0g,白术10g,大枣4枚,生姜2片,[中]甘草9g。水煎分3次服,每日1剂。



患者服1剂后汗出减少,2剂热退,3剂获[医]愈。



按语:患者平素体虚,阳气不足,加之外感[康]风寒,营卫不和,阳气外浮与邪相争故而发[复]热,至午时正盛邪却,则热退。阳虚卫阳不[理]能外固,则肌表疏松而恶风,营阴不能内守[疗]则汗出。方中桂枝辛温,能宣通卫阳,助阳[培]祛风散寒;芍药合营于内,两相配伍,助阳[训]解表敛汗,和营调卫;防风疏风解表;白术[学]健脾燥湿以防湿阻于中;生姜辛温宣散,佐[习]桂枝以增强解肌祛风之力;甘草、大枣益气[网]调中,助芍药合营,有安内攘外之意。共为[文]助阳解肌祛风,调和营卫之妙剂。


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