攻法的使用
子宫肌瘤的治疗大多采用攻法,攻邪的药物长期使用可能要损耗正气,因此《素问·五常政大论》中有“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九”的论述。我认为在对子宫肌瘤长期的治疗过程中,不虚不补见虚才补是一个用药的原则,而不为古训所圃。有时即使小虚也可不必用补,集中力量打歼灭战,其中寓有邪去正自安之意。如对经量过多而导致轻微气血不足的患者,不一定立即补益气血,通过治疗肌瘤,经量过多的症状往往可以得到控制,气血不足的现象自然而然地消失,这种情况在临床中并不鲜见。
补法的使用
在月经周期中子宫肌瘤患者真正需要使用补益药物的时间往往是在月经的后期,也就是血海空虚的时期,或是在气随血脱的月经期。补益药物或食物的使用,医患双方都要遵循一个原则,见虚才补,大虚才大补,小虚就小补,不虚则不补。不虚用补,小虚大补,就会使脉道不利,瘀积日深,痰湿胶结而成集白,影响日后攻瘤药物的效用,有时还可能促使子宫肌瘤的快速发展,导致不良的后果。曾经发现个别患者在治疗子宫肌瘤的同时自己注射羊胎素,结果发现子宫肌瘤非但没有缩小,反而迅速增大,不可不引以为戒。然而也有个别情况属于例外,即患者在治疗初始就表现为气血两虚,则应先对患者使用一段时期的补益治疗后,等患者已经摆脱了气血两虚的严重病态时,再使用攻瘤方法。先补后攻的治疗方法可以使虚不受攻的状况得到改观,还可以使以后的攻瘤治疗发挥更好的疗效。