【穴性特点】

上巨虚属足阳明胃经，为大肠之下合穴巨虚，巨大空虚之意。《会元针灸学》曰：“上廉者，是腿胻骨筋骨肉，内外廉之上部，故名上廉。又名膝胻骨曲曲如钜，骨与筋肉之内外分间，其虚空如巨长之状，故又名上巨虚。”

此穴位于犊鼻下六寸，当足三里和下巨虚连[文]线的中点处。具有通降和腑、理气和胃的功[章]效。

《灵枢·邪气脏腑病形》认为“大肠病者，[来]肠中切痛而鸣濯濯，冬日重感于寒则泄，当[自]脐而痛，不能久立，与胃同侯，取巨虚上廉[湖]”。《针灸甲乙经》认为可治疗“风水膝肿[南]”，《针灸大成》认为可用于“上气冲胸，[长]喘息不能行”。

现代主要用上巨虚穴治痢疾、胃肠炎、胃肠[沙]神经官能症、泄泻等消化系统疾病。笔者总[中]结名医经验，发现上巨虚穴治术后胃肠功能[医]紊乱有一定的效果。

【操作技法】

针刺上巨虚穴时，患者取仰卧位，露出双侧[康]膝下，对上巨虚作常规消毒，医者右手持针[复]，针体与皮肤呈90°刺入皮下,继续进针[理]深度为1～2寸。待患者有气感后，局部酸[疗]胀；针尖略向上斜刺，针感沿胃经循膝股走[培]至腹部，少数可上行至上腹部及胸部。理气[训]止痛可用“龙虎交战”法，左转、右转两法[学]反复交替使用，然后留针30分钟，此期间[习]还可通电，增加刺激量。

【诊疗现场】

腹部手术后，患者胃肠功能常受到影响，导[网]致胃肠功能紊乱，甚至引起肠粘连、肠梗阻[文]、吻合口瘘、切口裂开等一系列严重并发症[章]。临床表现为肛门停止排气排便、肠鸣音消[来]失、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、发热等。目[自]前尚无理想的治疗方法，西医采用新斯的明[湖]足三里穴位注射。针刺上巨虚穴对治疗术后[南]胃肠功能紊乱有一定的效果。

如治陈某，女，54岁，2008年6月1[长]2日因“胃镜发现胃角溃疡伴出血1小时”[沙]就诊。入院后全腹CT提示：胃角处局部胃[中]壁略增厚，胃癌可能。择期在全麻下行胃癌[医]根治术。术后常规胃肠减压，第2天出现腹[康]部胀满疼痛，不能排气。经口服胃肠动力药[复]治疗无效，遂请针灸科会诊。

诊见患者面色苍白，腹部胀满，肠鸣音消失[理]，叩诊鼓音，拒按，舌质淡，苔白腻，脉弦[疗]。此为肠结(气滞型)，治疗宜理气导滞。[培]

予针刺双侧胃肠下合穴、合谷。得气后留针30分钟，期间行针2次，针刺后45分钟即有少量矢气排出，但腹部仍觉胀满，连续针刺3天，每日1次，胃管拔除、腹平软、无明显腹部胀满、有排便，肠鸣音恢复正常。