【穴性特点】

《灵枢·本输》：鱼际者，手鱼也。《针灸甲乙经》：在手大指本节后内侧散脉中。

《类经》手腕之前，大致本届之间，其肥肉[文]隆起形如鱼者，统谓之鱼；寸口之前，鱼之[章]后曰鱼际穴。

鱼际穴为手太阴肺经的荥穴，具有清肺热，[来]定喘咳，利咽喉，止疼痛和清胃降浊的功效[自]。《灵枢·热病》热病而汗且出，及脉顺可[湖]汗者，取之鱼际、太渊、大都、太白。《灵[南]枢·厥病》：厥心痛，我若徒居心痛间，动[长]则痛益甚，色不变，肺心痛也，取之鱼际，[沙]太渊。《针灸甲乙经》：热病振栗鼓颔，腹[中]满阴痿，咳引尻溺出，虚也。鬲中虚，食饮[医]呕，身热汗不出，数唾，血下，肩背寒热…[康]…

现代临床针刺鱼际穴有平喘之功，可使临床[复]症状明显改善，哮鸣音减少，肺最大通气量[理]增加。针刺鱼际，还可以改善肺呼吸功能，[疗]使呼吸平稳。

【操作技法】

主穴为鱼际穴；配穴：咳嗽者加尺泽，痰多[培]者加丰隆，肾虚者加肾俞。选用0.30m[训]m×50mm毫针，常规皮肤消毒后，针尖[学]向掌心斜刺20~35mm，得气后留针2[习]0~30分钟，留针期间可每隔5分钟捻转[网]行针1次。哮喘发作时可只选鱼际穴针刺，[文]反复强刺激可使哮喘症状迅速缓解。紧急情[章]况下无针具时也可用指压法刺激鱼际穴，一[来]般按压3~5分钟，症状可逐渐缓解。

【诊疗现场】

支气管哮喘是一种常见病，往往发作较急，[自]如果处理不时导致严重缺氧就可能危及生命[湖]。医务人员工作在临床第一线，观察到此病[南]症发生时，可采取指压或针刺鱼际穴等简易[长]措施施救，可在数分钟内使哮喘症状迅速缓[沙]解，赢得进一步抢救和治疗的时间，使哮喘[中]的危害程度降低到最低水平。

如治某患者，女，68岁。1991年7月[医]4日初诊。素有哮喘之疾10余年。每易突[康]然发作，今有急性复犯。症情迫急，呼吸急[复]促，喉间哮鸣有声，张口抬肩，不能平卧，[理]咳吐稀痰，面色紫暗，苔白滑，脉浮紧。心[疗]率96次/分，律齐，心脏各瓣膜无病理性[培]杂音。双肺布满哮鸣音。可听及喉中哮鸣音[训]。

辨证：此乃风寒袭肺、肺失肃降、气机逆上[学]之胸满哮喘。

治法：宜肺平喘，取手太阴经穴为主。

处方：鱼际(双)直刺0.8寸，快速捻转。平补平泻手法。针感直达上臂。5分钟后，哮喘气促渐渐缓解。30分钟后，喉间哮鸣俱失，患者顿觉胸满消减。气机畅达，就诊时由人扶着。治后自己能回家。翌日，诸症大减。继以小青龙汤巩固。迄今良好。