全胃肠外营养(TPN)是一种通过静脉途径提供人体所需的全部营养物质的治疗方法,主要用于消化道功能障碍、严重烧伤、重大手术后等患者,并非所有的患者都适合接受全胃肠外营养治疗,以下是一些主要的禁忌证:
1、无法耐受TPN的患者:有些患者可能对TPN中的某些成分过敏,如乳糖不耐受、氨基酸过敏等,这些患者在接受TPN治疗时可能会出现严重的不良反应,如呼吸困难、皮疹、休克等。
2、肝功能不全的患者:TPN中的营养物质需要经过肝脏代谢,如果患者的肝功能不全,可能会影响营养物质的代谢和排泄,增加患者的肝脏负担,甚至可能导致肝功能进一步恶化。
3、肾功能不全的患者:TPN中的营养物质也需要通过肾脏排泄,如果患者的肾功能不全,可能会导致营养物质在体内积聚,引起电解质紊乱、酸碱平衡失调等并发症。
4、凝血功能障碍的患者:TPN中的某些成分可能会影响血液凝固功能,如维生素K、抗凝药物等,如果患者的凝血功能已经受损,接受TPN治疗可能会加重出血风险。
5、高血糖或糖尿病患者:TPN中的葡萄糖是主要的能量来源,如果患者的血糖控制不良,接受TPN治疗可能会导致血糖升高,加重糖尿病的病情。
6、急性胰腺炎患者:TPN中的脂肪乳剂可能会刺激胰腺分泌,加重急性胰腺炎的病情。
7、严重感染的患者:TPN可能会影响机体的免疫功能,对于严重感染的患者,接受TPN治疗可能会加重感染的病情。
8、恶性肿瘤患者:TPN可能会影响机体的免疫功能,对于恶性肿瘤患者,接受TPN治疗可能会降低机体对肿瘤的抵抗力。
就是全胃肠外营养的一些主要禁忌证,但需要注意的是,每个患者的具体情况可能会有所不同,因此在接受TPN治疗前,应该由专业的医生进行全面的评估和指导。