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在《内经》中已奠定了腧穴归经的理论基础,全书论及单穴25个,双穴135个,共160 个经穴。至晋代, 《针灸甲乙经》中论及的经穴已达到349穴(单穴49个,双穴300个), 而且对腧穴的定位、主治配伍、*作及其排列顺序进行了整理归纳,对腧穴学理论与实践的 发展作出了重要贡献。至宋代,《铜人腧穴针灸图经》中所载经穴已达354穴(单穴51个, 双穴303个)。

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元代《十四经发挥》中所载经穴名亦为354个,并将各经经穴按循行顺序排 列,称“十四经穴”。明代《针灸大成》中所载经穴为359个,并列辨证取穴之范例,充实 了针灸辨证施治内容。清代《医宗金鉴》和《针灸逢源》中所定经穴名为361个。 至于各发展时期还有许多未归经的经验有效穴,或因其取法奇特,或位置特殊无从归 经,或因“十四经穴”已成定局而后发现之新穴未便归经等,即形成了奇穴。还有初阶段 的“以痛为腧”的治疗方法,因其实用价值而被保留,并由孙思邈在《千金要方》中早记 述为“阿是之法”。用压痛敏感点定出的穴位,既无固定位置,也难命名,乃统称为“阿是 穴”,也有称其为“不定穴”、“天应穴”的。中华人民共和国成立以来,针灸临床应用范围 不断得到拓展,并有许多“新穴”和“微针刺治疗系统”的发现与形成,从而大大增加了针 灸治疗的位点,丰富了腧穴学的理论和内容,推动了针灸学术理论的发展。 二、腧穴的分类 人体的腧穴很多,总括起来可分成三类,即:十四经穴、奇穴、阿是穴。 (一)十四经穴:简称“经穴”,是指归属于十二正经和任脉、督脉循行路线上的腧穴。 其特点是均有固定的名称、固定的位置、固定的归经和相对固定的主治功用,而且多具有主 治本经病候的共同作用,是腧穴的主要部分。随着人们对腧穴主治性能的认识不断深化,古 代医家为了强调某些腧穴的特殊治疗作用或重要特性,在分经的基础上又将它们划分为不同 的特定类别,乃有各种特定穴的出现和相应理论与应用方法的形成。155941593

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