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若诊断不清，就提不出有效的具体治法。仅靠“委中”，疗效不能满意。因此，既要辨证，又要辨病。辨证，既包括诊察所见，又包括内外致病因素及病位，因此，要全面而又具体地判断疾痛在这个阶段的特殊性质和主要矛盾。 辨病，就是按辨证所得，与各种类似的疾病鉴别比较。这样，才能正确深入地掌握疾病的实质，抓住和解决主要矛盾，不至于被表面假象所迷惑。另外，还要灵活掌握标本缓急的关系，密切注视症的转化，为治疗提出可靠的依据。 二、取穴准 取穴不准，未得其真，或偏离经络，恐难获预期针感和效果。未刺中穴位，既或选穴配方再妙，手法再纯熟，也无济于事。 有些穴位，非采用特殊方法不能取到。如取膏肓穴时，肩胛骨不展开就取不到正穴。

取养老时，不转手向胸，也取不到正穴。背部俞穴，若不认真数摸椎骨也找不准，只凭肉眼观察容易有误。因此，一定要熟知和掌握经络的循行和经穴的部位，及一些经穴的特殊取穴方法，这是针灸医生的基本功。 另外，选穴配方，应力争少而精，不应繁杂。必要的取用，不必要的不用。一针能治愈为理想。但对疑难病有时亦取用七、八穴或更多，这是因病情而例 外。假如盲目乱针，就有导致病情恶化的可能。如三叉神经痛，在患处乱刺，会使疼痛加剧。针次髎手法不当时，会使坐骨神经痛的疼痛更重。 另外，对左右穴的筛选，取双穴还是取单穴，取健侧或患侧，皆应准确恰当，方为有效。左右穴位的选取时，必须依该病所出现的经络失调情况，选取易 促使经络恢复相对平衡的穴位。如右腿痛，检查经络，发现右足少阳经为实证，左侧为虚证，那么取阳陵泉时，若单施补法，可取左阳陵泉;单施泻法，可取139761710