(2)奇经八脉
奇经八脉是指十二经脉之外的八条经脉,包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴踽脉、阳踽脉、阳维脉、阴维脉。奇是奇异、零奇的意思,是指这八条经脉的分布和作用有异于十二正经,是十二经之余;又因其无络属脏腑的表里配偶关系,故有人认为“奇”字应读作“奇偶”之“奇”(音箕)。
奇经八脉的分布部位与十二经脉纵横交互,[文]其中督脉行于后正中线,任脉行于前正中线[章],各有本经所属穴位;其余冲脉、带脉、蹒[来]脉、维脉的穴位均见于以上各经。冲脉行于[自]腹部第一侧线,交会足少阴经穴;带脉横行[湖]于腰部,交会足少阳经穴;阳蹒脉行于下肢[南]外侧及肩、头部,交会足太阳等经穴;阴蹒[长]脉行于下肢内侧及眼,交会足少阴经穴;阳[沙]维行于下肢外侧,肩和头顶,交会足太阳等[中]经及督脉穴;阴维行于下肢内侧、腹第三侧[医]线和颈部,交会足少阴等经及任脉穴。奇经[康]八脉的分布部位及其交会于他经关系如下表[复](表1—6):
(3)十二经别
十二经别是从十二经脉分出的别行部分,分[理]布于胸腹和头部,沟通表里两经,并加强与[疗]脏腑的联系,其间有“离、合、出、人”的[培]关系。从十二经脉分出称“离”(别),进[训]入胸腔和腹腔称“人”,于头颈部出来称“[学]出”,又与表里经脉会合称“合”。手足三[习]阴三阳共组成六对,称“六合”。
十二经别的分布特点是:其所行路经,都从[网]肘、膝以上的正经别出,经过躯干,深入内[文]脏,上至头、项;并于头项之处,其阴经合[章]于阳经,阳经合于本经而上抵头面。例如足[来]太阳、足少阴经别,下合于胭,人走肾与膀[自]胱,上出于项,合于足太阳本经。足少阳、[湖]足厥阴经别,下合毛际,人走肝胆,上系于[南]目,合于足少阳本经。足阳明、足太阴经别[长],下合于髀,人走脾胃,上出鼻额,合于足[沙]阳明本经。手太阴、手太阳经别,下合于腋[中],人走心与小肠,下出目内眦,合于手太阳[医]本经。手厥阴、手少阳经别,先合于胸,人[康]走三焦,上出耳后,合于手少阳本经。手太[复]阳、手阳明经别,沟走肺与大肠,上出缺盆[理],合于手阳明本经。所以,手足三阴经俞穴[疗]能治头面范围的疾病,就是因为经别与经脉[培]有其内在的联系。十二经别分布概况如下表[训](表1—7)
(4)十五络脉
十二经脉在四肢部各分出一络,再加上躯干[学]部的任脉络(身前)、督脉络(身后)及脾[习]之大络(身侧),总称为十五络脉。四肢部[网]的十二络,主要沟通表里两经,又有循行路[文]线补充经脉循行的不足;驱干部的三络,分[章]布于身前,身后、身侧,起渗灌气血的作用[来]。络脉与经别都是加强表里两经间的关系,[自]所不同的是:经别主内,没有所属穴位,也[湖]没有所主病症;络脉则主外,各有一络穴,[南]并有所主病症;十五络脉的穴名和分布部位[长]如下表(表1—8):
(5)十二经筋
十二经筋是十二经脉之气结聚散络于筋肉关[沙]节的体系,其主要作用是联结筋肉、骨骼,[中]保持人体正常的运动功能。“筋”,《说文[医]解字》解释作“肉之力也”,意指能产生力[康]量的肌肉;而“腱”是“筋之本”,是筋附[复]着于骨骼的部分;由此可见经筋与肌肉系统[理]的关系是相当密切的,所以说经筋也是按摩[疗]的主要部位,但又不是简单的肌肉放松。
全身的筋肉按部位分为三阴三阳,即十二经[培]筋。经筋各起于四肢末端,结聚于关节和骨[训]骼部,有的进入胸腹腔,但不象经脉那样属[学]络脏腑。筋有大小,或散布成片。杨上善说[习]:“筋有大筋、小筋、膜筋……其有起维筋[网]、缓筋等皆是大筋别名”。
十二经筋的分布特点是:经筋联属于十二经[文]脉,行于体表,不入内脏。其循行走向,都[章]是从四肢末端走向头身。如足三阳经筋起于[来]足趾,行股外上行结于面部;足三阴经筋起[自]于足趾,循股内上行结于阴器(腹部);手[湖]三阳经筋起于手指,循腰外上行于头部;手[南]三阴经筋起于指,循牖内上行结于胸部。它[长]们相互之间的联系,除如上述手足三阳三阴[沙]经筋在头、面、胸、腹部分结合以外,各经[中]循行于踝、胭、膝、股、髀、臀、腕、肘、[医]臂、肩、颈等关节或筋肉丰满处,并与邻近[康]的他经相联结。十二经筋的分部部位,按四[复]肢、躯干、头部列表如下(表1—9):
(6)十二皮部
十二皮部是十二经脉机能活动反映于体表的[理]部位,也是络脉之气散布的所在。如《素问[疗]·皮部论》说:“凡十二经脉者,皮之都也[培]”。
十二皮部的分布区域,是以十二经脉在体表[训]的分布范围为依据的。如《素问·皮部论》[学]说:“额知皮部,以经脉为纪。”由于皮部[习]居于人体的最外层,是机体的卫外屏障。当[网]机体卫外功能失常时,病邪可通过皮部深入[文]络脉、经脉以至脏腑。正如《素问·皮部论[章]》中所说的:“邪客于皮则腠理开,开则邪[来]人客于络脉,络脉满则注入经脉,经脉满则[自]入合于脏腑也”。这是外邪由表人里的一个[湖]方面。反之,当机体内脏有病时,亦可通过[南]经脉、络脉而反应于皮部,如所说的:“其[长]色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则[沙]寒”。由此可见,皮部与内脏也是密切相关[中]的。
从外部的诊察和施治,则可推断和治疗内部的疾病。临床上的皮肤针、刺络、敷贴膏药等法,保健按摩中的推法、擦法、拍法等直接作用于皮肤的手法,都结合了皮部理论的运用。十二皮部在诊断、治疗时手足相通,所谓“上下同法”。杨上善说:“阳明之脉有手有足,手则为上,足则为下。又手阳明在手为下,在头为上,足阳明在头为上,在足为下,诊色、行针皆同法也,余皆仿此”。十二皮部合为六经皮部,各有传名,这在六经辨证上有重要意义。其名称见下表(表1—10)