卫气可解读为组织液
狭义的脉多指血脉,其中有血的运行,与十二经相联系的主要是动脉,有时称为“经之动脉”,因此不少学者认定经络就是血管,但他们忽视了经络与分肉的联系,笔者“经分”概念的析出,为认识经络的全貌提供了新视角。(见“经分——一个重要的经络概念”《中国针灸》)
经络是运行气血的通道,血在血脉中运行,[文]故属于经络系统的一部分,但气在什么地方[章]运行?气的实质又是什么?这是中医理论不[来]同于西医之所在。
气有很多子概念,《灵枢·决气》篇对狭义[自]之气作出了定义:“黄帝曰……何谓气?岐[湖]伯曰:上焦开发,宣五谷味,熏肤充身泽毛[南],若雾露之溉,是谓气。”这里明确指出了[长]气的基本形态类似于雾露,也就是小颗粒的[沙]水,符合这一特征的人体成分只有一个,就[中]是组织液,也称为组织间液,如果直译组织[医]液的英文名称Interstitial fluid,应该叫间隙液。
组织液是存在于组织间隙中的液体,而狭义[康]的气——卫气恰好就是运行于组织间隙——[复]分肉之中的;组织液在组织中是分散存在的[理],单一的组织液颗粒直到21世纪才被瑞士[疗]的Swartz用电镜观察到,其直径仅有[培]数个微米,符合“雾露”的气之形态。
组织液产生于从毛细血管滤出的血液,故“[训]血为气之母”,血液与组织液的关系也符合[学]气血“相偕相续而行”的动力学关系;组织[习]液还有卫气“卫外”的免疫功能,可与汗、[网]津、液(关节液、腹腔液等)、泪、涕、尿[文]等体液形态相互转换。种种关系表明,古人[章]心目中的卫气就是人体中最为常见、占身体[来]总体积20%之多的组织液。
组织液的流动
对于组织液的存在,生理学没有异议,但对[自]组织液性质的认识,西方学者之间存在着重[湖]大分歧。一种观点认为,组织液是不流动的[南]凝胶态,这个观点以美国的A.C.Guy[长]ton为代表;另一种观点认为,组织液为[沙]两相状态,一是凝胶相,二是可自由流动的[中]液相,其代表人物是挪威的K.Aukla[医]nd教授。
如果认为组织液是中医的气,则组织液一定[康]要流动,而且要沿着经络流动,因为经络是[复]气的通道。Aukland论证了外周淋巴[理]系统以组织液通道为前沿构成了防水肿的机[疗]制;Swartz用实验证明了组织液流动[培]对纤维母细胞分化和胶原纤维排列方面的作[训]用。
近年来,组织液流动的证据越来越多,特别[学]是双光子显微技术诞生以后,观察体液运动[习]引起的生物大分子迁移已经成为可能。美国[网]两个独立的研究小组分别用双光子显微镜对[文]脑组织中的体液输运进行了观察,发现存在[章]着与动静脉平行、方向相同的组织液流动渠[来]道。这种流动在脑神经代谢物的清除方面有[自]重要的作用,睡觉可使该通道扩大,有利于[湖]脑的健康。
笔者从组织液的流体力学方程出发,论证了[南]组织液需流动于低流阻通道中,而低流阻是[长]经络的最重要特征;通过生物力学实验验证[沙]了经络的低流阻特性,并结合同位素示踪和[中]阿尔新兰标记发现了循经低流阻通道。
组织液流动的低流阻通道在微观层次上称为组织通道,是解剖学认知的一种孔隙结构,但研究很少。