十二经脉在体表的分布是有一定规律的,具体从以下三方面叙述。
头面部:手三阳经止于头面,足三阳经起于头面,手三阳经与足三阳经在头面部交接,所以说:“头为诸阳之会”。
十二经脉在头面部分布的特点是:手足阳明[文]经分布于面额部;手太阳经分布于面颊部;[章]手足少阳经分布于耳颞部;足太阳经分布于[来]头顶、枕项部。另外,足厥阴经也循行至顶[自]部。
十二经脉在头面部的分布规律是:阳明在前[湖],少阳在侧,太阳在后。躯干部:十二经脉[南]在躯干部分布的一般规律是:足三阴与足阳[长]明经分布在胸、腹部(前),手三阳与足太[沙]阳经分布在肩胛、背、腰部(后),手三阴[中]、足少阳与足厥阴经分布在腋、胁、侧腹部[医](侧)。
具体分布特点如表5-3。
┌────────┬───────┬─[康]──────┬───────┐
│ 部 位 │ 第一侧线 │ 第二侧线 │ 第三侧线 │
├──┬─────┼───────┼─[复]──────┼───────┤
│ │ 胸部 │足少阴肾经(距│足阳明胃经(距│足太[理]阴脾经(距│
│ │ │胸正中线二寸)│胸正中线四寸)│胸正[疗]中线六寸)│
│ ├─────┼───────┼────[培]───┼───────┤
│前 │ │ │ │足太阴脾经(距│
│ │ 腹部 │足少阴肾经(距│足阳明胃经(距│腹正[训]中线四寸)│
│ │ │腹正中线半寸)│腹正中线二寸)│足厥[学]阴肝经从少│
│ │ │ │ │腹斜向上到胁 │
├──┼─────┼───────┴─[习]──────┴───────┤
│ │ 肩胛部 │ 手三阳经 │
│ ├─────┼───────┬────[网]───┬───────┤
│后 │ │足太阳膀胱经 │足太阳膀胱经 │ │
│ │背、腰部 │(距背正中线一│(距背正中线三│ │
│ │ │寸半) │寸) │ │
├──┼─────┼───────┴─[文]──────┴───────┤
│ │ 腋部 │ 手三阴经 │
│侧 ├─────┼────────────[章]───────────┤
│ │胁、侧腹部│ 足少阳胆经、足厥阴肝经 │
└──┴─────┴─────────[来]──────────────┘
十二经脉在四肢分布的一般规律是:阴经分[自]布在四肢的内侧面,阳经分布在外侧面。
┌───────────┬──────[湖]─────────┬─────────[南]┐
│ │ 内 侧 │ 外 侧 │
├─────┬─────┼──────[长]─────────┼─────────[沙]┤
│ │ 前 │ 太阴经(肺) │ 阳明经(大肠)│
│ ├─────┼────────────[中]───┼─────────┤
│ 手 │ 中 │ 厥阴经(心包) │ 少阳经(三焦)│
│ ├─────┼────────────[医]───┼─────────┤
│ │ 后 │ 少阴经(心) │ 太阳经(小肠)│
├─────┼─────┼──────[康]─────────┼─────────[复]┤
│ │ 前 │ 太阴经(脾) │ 阳明经(胃) │
│ ├─────┼────────────[理]───┼─────────┤
│ 足 │ 中 │ 厥阴经(肝) │ 少阳经(胆) │
│ ├─────┼────────────[疗]───┼─────────┤
│ │ 后 │ 少阴经(肾) │ 太阳径(膀胱)│
└─────┴─────┴──────[培]─────────┴─────────[训]┘
在小腿下半部和足背部,肝经在前,脾经在[学]中线。至内躁八寸处交又之后,脾经在前,[习]肝经在中线。
十二经脉的表里关系,手足三阴、三阳十二[网]经脉,通过经别和别络相互沟通,组成六对[文],“表里相合”关系,即“足太阳与少阴为[章]表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表[来]里,是足之阴阳也。手太阳与少阴为表里,[自]少阳与心主(手厥阴心包经)为表里,阳明[湖]与太阴为表里,是手之阴阳也。”
相为表里的两经,分别循行于四肢内外侧的[南]相对位置,并在四肢末端交接;又分别络属[长]于相为表里的脏腑,从而构成了脏腑阴阳表[沙]里相合关系。十二经脉的表里关系,不仅由[中]于相互表里的两经的衔接而加强了联系,而[医]且由于相互络属于同一脏腑,因而使互为表[康]里的一脏一腑在生理功能上互相配合,在病[复]理上可相互影响。在治疗上,相互表里的两[理]经的腧穴经常交叉。
手足三阳经病证具体临床表现:
1、手太阳小肠经病证——噫痛颔肿,不可[疗]以顾,肩似拔,臑似折。耳聋,目黄,颊肿[培],颈、颔、肩、臑、肘、臂外后廉痛。
2、手阳明大肠经病证——齿痛,颈肿,喉[训]痹,目黄,口干、大便秘或泄,鼽衄、肩前[学]臑痛,大指次指痛不用。
3、手少阳三焦经病证——耳聋、心胁痛,[习]汗出,噫肿喉痹,目锐眥痛,颊痛,耳后、[网]肩、臑、肘、臂外皆痛,小指、次指不用。[文]
4、足太阳膀胱经病证——寒热、鼻塞,头[章]痛,目似脱,项如拔,脊痛,腰似折,髀不[来]可以曲,膕如结,踹如裂,足小趾不用。
5、足阳明胃经病证——发热以身前较甚,[自]鼻痛、鼽衄,齿痛,咽痹,颈肿,口喎,膝[湖]膑肿痛,循乳部、气街、股、伏兔、胫外廉[南]、足面皆痛,足中趾不用。
6、足少阳胆经病证——口苦、善太息,心[长]胁痛不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,[沙]足外反热。马刀侠瘿汗出振寒为疟,头痛颔[中]痛,缺盆中肿痛,腋下肿,胸、胁、肋、髀[医]、膝外至胫、绝骨外踝前及诸节皆痛,足小[康]趾、次趾不用。
手足三阴经病证具体临床表现:
1、手太阴肺经病证——肺胀、咳喘、胸部[复]满闷;缺盆中痛;肩背痛,或肩背寒,以及[理]臑、臂前侧廉痛,少气,洒淅寒热,自汗出[疗]等。
2、手少阴心经病证——嗌干,心痛,渴而[培]欲饮,以及目黄,胁痛,臑臂内后廉痛厥,[训]掌中热痛。
3、手厥阴心包络经病证——手心热,心中[学]憺憺大动,臂肘挛急,腋肿,甚则胸肋支满[习],面赤目黄,喜笑不休,烦心,心痛等。
4、足太阴脾经病证——舌本强,食则呕,[网]胃脘痛,腹胀善噫,得后与气则怏然如衰,[文]身体皆重,体不能动摇,食不下,烦心,心[章]下急痛,溏泻、癥瘕,泄、水闭、黄疸、不[来]能卧,股膝内肿厥,足大指不能用等。
5、足少阴肾经病证——饥不欲食,面如漆[自]柴,咳唾有血,喝喝而喘,心如悬若饥状,[湖]善恐,心惕惕如人将捕之,口热,舌干咽肿[南],上气,噫干及痛,烦心心痛,脊、股内后[长]廉痛,痿厥,嗜卧,足下热而痛。
6、足厥阴肝经病证——腰痛不可以仰,甚则嗌干,胸满、呕逆、飧泄、狐疝、遗溺、闭癃,妇人少腹肿。