针筋法简介

虽然很多人把浅表的静脉血管称为青筋，但静脉的青筋不是“筋”，中医的“筋”指的是解剖学上的肌腱。

针灸学上，一般多讲针刺不能针刺到筋上，[文]因为穴位基本不在筋上。

但已故甘肃省名中医李少波教授的三叔李戊[章]庚，擅长针筋治疗运动系统疾病，积累了很[来]多经验，他认为，在筋上扎针效果更显著。[自]

早在《内经》中已有针筋记载。《素问·针[湖]解篇第五十四》：“一针皮、二针肉、三针[南]脉、四针筋、五针骨、六针调阴阳、七针益[长]精、八针除风、九针通九窍除三百六十五节[沙]气，各有所主也。”《内经》中还记载了针[中]刺筋骨的危害。《素问·四时刺逆从论篇第[医]六十四》：“春刺筋骨，血气内着，令人腹[康]胀”；“夏刺筋骨，血气上逆，令人善怒”[复]；“秋刺筋骨，血气内散，令人寒栗”。关[理]于针筋治疗筋痹的临床应用，《内经·灵枢[疗]》：“关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹[培]，慎无出血，此肝之应也。”

对于用针筋法治疗无效的筋痹，可以针刺肌[训]肉之间来治疗。《素问·长刺节论篇第五十[学]五》：“病在筋，筋挛节痛，不可以行，名[习]曰筋痹。刺筋上为故，刺分肉间，不可中骨[网]也。病起筋灵病已止。”

取穴与操作方法

患病肢体放在舒适的姿势，暴露病变肌肉相[文]关肌腱，左手拇指和食指固定需要针刺的肌[章]腱。用细短针，每次一针，右手持针，垂直[来]缓慢刺入，针感明显时停止，刺入深度以不[自]超过肌腱厚度为准，不行提插捻转手法。

对于运动损伤性肌肉疼痛的患者，刺入后令[湖]患者活动患病肢体，疼痛消失即可起针，如[南]果疼痛不消失，可将针退至皮下，重新调整[长]方向刺入肌腱，直至针感出现，疼痛消失，[沙]不必留针。对于运动损伤日久、肌肉瘫痪者[中]，可以留针半小时。

临床适应症

运动性肌肉损伤疼痛、肢体活动受限、瘫痪[医]等；其他原因所致的局部肌肉疼痛，活动加[康]重者。

针筋法的临床实践

李少波在讲解针筋法的临床应用时，提到多[复]名舞蹈演员由于筋伤不能舞蹈，用真气运行[理]五步法配合针筋方法后治愈的案例。我们在[疗]临床上单独使用针筋法治疗运动系统疾病，[培]也取得了不错的效果。

病例1 患者，女，舞蹈演员，由于舞蹈不慎造成损[训]伤，致使脚尖下垂，不能走路，经西医治疗[学]无效。先让患者练真气运行法三天，然后在[习]跟腱平整处，用细短针垂直缓慢进针，针感[网]明显时停止，每次1针，隔天1次，五六次[文]后走路明显改善，逐渐痊愈。

病例2 患者，女，自觉左侧股膝疼痛，屈伸时疼痛加重，病历月余，内服中西药物及外用膏药，病情不见好转。让患者平卧，取左侧髌骨下肌腱（股四头肌肌腱），用细短针垂直缓慢进针，针感明显时停止，并嘱患者活动患肢，直至疼痛缓解，留针30分钟。第二天随访，疼痛无反复。