曹一鸣(１９１５-１９９９)，男，汉族，曾任天津中医学院（现天津中医药大学）针灸系主任、教授。中国针灸学会理事，天津针灸学术委员会主任。

他师承于“广西派针法”传人罗哲初先生，从事中医临床、教学工作50余年，提出针灸“理、法、方、穴、术”辨证论治体系，为指导针灸治疗奠定了理论基础。擅长子午流注针法，挖掘整理了子午流注养子时刻注穴法，自创子午流注纳甲法指算法。

发掘养子时刻注穴法

曹一鸣从现存最早的子午流注专著《子午流[文]注针经》中发现，除了子午流注针法中的纳[章]甲法、纳子法两种针法之外,还有一种流注[来]针法,即养子时刻注穴法。笔者现将其理论[自]简介如下。

开穴规律

养子时刻注穴法开穴规律

此处的“开穴”，指开阖的开。先开与本时[湖]辰之时干相应经脉的井穴、后依“阳时开阳[南]经穴，阴时开阴经穴”及“经生经”、“穴[长]生穴”的原则，开本时辰其他四穴。每时辰[沙]相生五经，流注五穴。前之所云“时辰”，[中]当以本地“地方时”计算。“时干相应经脉[医]”，须遵下列歌诀：

甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡，

庚属大肠辛属肺，壬属膀胱癸肾藏，

三焦亦向壬中寄，包络同归入癸方。

例一：甲日甲戌时，甲为阳木，故以胆井为[康]始，按照“阳时开阳经穴”及“经生经”的[复]原则，知胆（木）生小肠（火），火生胃（[理]土），土生大肠（金），金生膀胱（水）；[疗]再依“穴生穴”的原则，胆井窍阴（金）生[培]小肠荥前谷（水），水生胃俞陷谷（木），[训]返本还原，过胆原丘墟，木生大肠经阳溪（[学]火），火生膀胱合委中（土）。

甲戌一时辰内，开上述井荥俞经合五穴。每[习]24分钟开一穴，依次而行。不仅甲戌时开[网]此五穴，每日中凡遇甲时皆按此开穴。由于[文]天干有十，地支十二，在十干配十二时辰中[章]，起于甲必重见于甲，起于乙必重见于乙，[来]其余丁、戊、己、庚、辛、壬、癸皆如此。[自]凡遇阳干重见时，皆纳于三焦，按井荥俞经[湖]合顺序开穴。如甲日甲戌时始，顺序至甲申[南]时为重见，气纳三焦，与关冲、液门、中渚[长]过阳池、支沟、天井穴。

例二：乙日乙酉时，乙为阴木，故肝始井穴[沙]大敦（木），木生心荥少府（火），火生脾[中]俞太白（土），过肝原太冲，土生肺经经渠[医]（金），金生肾合阴陵泉（水）。各日乙时[康]均依此开穴。但遇阴干重见时，俱纳于包络[复]五输穴。如乙日乙酉时始，至乙未时为重见[理]，遂开中冲、劳宫、大陵、间使、曲泽五穴[疗]。其余时辰皆仿此。

曹一鸣认为，纳甲法开井穴是根据“阳进阴[培]退”的原则，唯癸日不按“阴退”原则在癸[训]丑时开肾经井穴，而在癸亥时开穴，因此空[学]下10个时辰为“闭穴”。养子时刻注穴法[习]开井穴则根据时干，其返本还原亦据时干。[网]纳甲法以各经值日为主，而养子时刻注穴法[文]以各经值时为主。每日无论日干为何，只要[章]时干为甲（包括甲子、甲寅、甲辰、甲午、[来]甲申、甲戊）均按窍阴、前谷、陷谷过丘墟[自]、阳溪、委中顺序开穴（纳穴除外）；只要[湖]时干为乙（包括乙丑、乙卯、乙巳、乙未、[南]乙酉、乙亥）均按大敦、少府、太白过太冲[长]、经渠、阴陵泉顺序开穴（纳穴除外）。余[沙]皆类推。所以，养子时刻注穴法每日依据各[中]时辰的时干均有开穴，癸日亦不例外，故无[医]“闭穴”之说。

纳穴推求规律

本日日干上一个天干为当天时干的时辰，即[康]为纳穴（如果一日中出现两个，则以前一个[复]为准）。时干属阳者，纳三焦五输穴，时干[理]属阴者，纳包络五输穴。如乙日上一个天干[疗]为甲，乙日里的甲申时即为纳穴。甲属阳当[培]纳三焦，开关冲、液门、中渚过阳池、支沟[训]、天井。壬日上一个天干为辛，壬日中以辛[学]为时干的有辛丑和辛亥时，因辛丑在前，故[习]为纳穴。辛属阴，纳包络，开中冲、劳宫、[网]大陵、间使、曲泽。

从其开穴规律中，可见养子时刻注穴法每一[文]时辰便开五穴，每日各时辰均有开穴，日日[章]相连，循环不息，较纳甲法和纳子法便于临[来]床运用。纳甲法一时辰仅开一穴，隔一时辰[自]才能再开，癸日中又有10个时辰为“闭穴[湖]”。纳子法每一时辰配属一经，有些经脉夜[南]里才有开穴，故二者临床运用不太方便。而[长]且本法除纳穴外，时干相同则开穴一致，比[沙]较容易掌握。

如何取穴

按时取穴

患者就诊时，按气血流注所开之穴，恰与病[中]情相符则及时取用，借有利时机调理气血。[医]如与病情不符，可取用相合时辰的开穴或按[康]生克运化规律取穴治疗。由于本法开穴较多[复]，很容易出现流注开穴与病情相符的机会。[理]

定时取穴

对慢性病，可约定流注开穴与病情相适应的[疗]时间来治疗。养子时刻注穴法每时辰开五穴[培]，五穴分属五经，每日便开十二经，定时取[训]穴不难办到。

五脏有病可定于每日阴时，六腑有病可定于[学]每日阳时。如脾经病可约各日的丑、卯、巳[习]、未等时辰针刺治疗，这些时辰均有脾经的[网]开穴。

按相合规律开穴

按照“甲与己合”、“乙与庚合”、“丙与[文]辛合”、“丁与壬合”、“戊与癸合”的生[章]化规律，可以互用相合时辰的开穴。如甲时[来]顺序开窍阴、前谷、陷谷、阳谷、委中的同[自]时，可顺序取用己时的开穴隐白，开前谷时[湖]可取用鱼际，开陷谷时可取用太溪，以此类[南]推。

从上述来看，“甲与己合”等是时辰上的相[长]合。再从相合的每对腧穴来看，又体现了表[沙]里两经的相合。如胆井窍阴为甲，脾井隐白[中]为己，此是“甲与己合”；小肠荥前谷与肺[医]荥鱼际则为“丙与辛合”，余者皆然。

按生克运化取穴

凡值生我我生，乃气血生旺之时，故可辨虚[康]实而刺之。方法是开本经井穴时则取生我我[复]生的井穴；开本经荥穴时则取生我我生的荥[理]穴。

如胆经病开荥穴侠溪时，虚则补其母，当补膀胱经荥穴通谷；实则泻其子，当泻小肠经荥穴前谷。开肝经合穴曲泉时，虚则补肾经合穴阴谷，实则泻心经合穴少海。