【穴性特点】
大巨为足阳明胃经穴,《会元针灸学》曰:“大巨者,是肠系之旁,在肠曲上,大空阔之处,直行通经,空长如巨,故大巨”。大巨穴位于下腹部,当脐中下2寸,距前正中线2寸。该穴可理气消胀,通肠利水。
《针灸大成》认为此穴可用于“腹胀满,烦[文]渴,小便难,穨疝,偏枯,四肢不收,惊悸[章]不眠”。
临床常用大巨穴治疗小腹胀满、小便不利、[来]疝气、遗精、早泄等。笔者通过对许多专家[自]临床经验的总结,发现针刺大巨穴配合膝关[湖]节屈伸活动治疗增生性膝关节炎有良效。
【操作技法】
患者取仰卧位,在天枢下2寸,石门穴旁开[南]2寸处取大巨穴,常规消毒后,取28号3[长]寸不锈钢毫针,取患侧穴,快速直刺入皮肤[沙]1.5~2寸。待患者有酸、胀、麻、重等[中]感觉后,行补泻手法。病情甚者,体质强壮[医]者用提插捻转,平补平泻;年老体弱者用补[康]法。行针10分钟,同时嘱患者患侧下肢做[复]屈伸活动,活动幅度由小到大。留针40~[理]60分钟,每隔10分钟运针1次,每日治[疗]疗1次。
【诊疗现场】
增生性膝关节炎又称骨性关节炎,是一种慢[培]性退行性关节病,多发于中老年人肥胖者,[训]且女性多于男性,其发病率在四肢骨关节病[学]中居首位。本病由于膝关节积累性慢性劳损[习],或中老年人膝关节组织变性,致使关节张[网]力和股骨对抗应力的组织功能失调,在软骨[文]之边缘、关节囊以及韧带的附着处产生保护[章]性新骨增生,形成骨刺或骨赘。临床可采用[来]多种方法治疗,但是多着眼以局部。针刺大[自]巨穴配合膝关节屈伸活动治疗本病,效果不[湖]错。
如治李某,女,62岁,工人,1997年3月4日就诊。左膝关节疼痛2个月余,活动受限。查体:左膝关节疼痛,无肿胀,无畸形,屈伸活动障碍,屈伸试验(+),浮髌试验(-),血沉、抗链“o”、类风湿因子均正常,X线片显示右膝关节髁间退行性病变。取大巨穴治疗后当晚疼痛即缓解,经1疗程治疗,疼痛基本消失,活动自如。