肠外营养(PN)是一种通过静脉途径提供人体所需的营养物质的方法,主要用于治疗因各种原因导致的胃肠道功能障碍或不能正常摄取食物的患者,肠外营养的适应证包括以下几个方面:
1、消化道功能障碍:肠外营养适用于因消化道疾病、手术、创伤等原因导致的胃肠道功能障碍,如急性胰腺炎、慢性胰腺炎、肠梗阻、肠瘘、消化道出血等,这些患者由于胃肠道功能受损,无法正常摄取食物,需要通过肠外途径补充营养。
2、消化道手术后:消化道手术后,患者的胃肠道功能可能暂时受损,无法正常摄取食物,肠外营养可以作为术后恢复期的重要支持手段,帮助患者尽快恢复胃肠道功能和体能。
3、高分解代谢状态:高分解代谢状态是指患者体内蛋白质、脂肪和碳水化合物的消耗速度加快,导致营养不良,这种情况常见于严重感染、烧伤、大面积创伤、恶性肿瘤等疾病,在这些情况下,肠外营养可以提供足够的热量和营养物质,满足患者的生理需求,减轻机体的负担。
4、特殊病情:对于某些特殊病情,如先天性肠道发育不全、短肠综合征等,患者无法通过正常的消化吸收途径获取足够的营养物质,在这种情况下,肠外营养是维持患者生命和健康的唯一途径。
5、重症监护病房患者:重症监护病房(ICU)的患者往往病情危重,需要长期卧床休息,胃肠道功能可能受到影响,ICU患者可能需要接受手术治疗或其他侵入性操作,进一步影响胃肠道功能,在这些情况下,肠外营养可以作为重要的营养支持手段,帮助患者度过难关。
6、营养不良:对于长期营养不良的患者,如慢性肾病、肝病、癌症等,肠外营养可以提供足够的热量和营养物质,改善患者的营养状况,提高生活质量。
肠外营养作为一种重要的营养支持手段,在许多疾病的治疗和康复过程中发挥着重要作用,肠外营养并非万能,其应用需根据患者的具体情况进行评估和选择,在使用肠外营养时,还需要注意监测患者的血糖、血脂、电解质等指标,防止并发症的发生。