小儿中医推拿是一种传统的中医治疗方法，主要用于治疗儿童的各种疾病，它通过对人体特定穴位的按摩、揉捏、拍打等手法，以达到调整机体功能，恢复健康的目的，对于小儿中医推拿是否需要证的问题，这是一个需要深入探讨的话题。

我们需要明确的是，任何医疗行为都需要专业的知识和技能，无论是西医还是中医，都需要经过严格的专业训练和考核，才能从事相关的医疗工作，从这个角度来看，小儿中医推拿作为一种医疗行为，理论上是需要相应的证书的。

实际情况却并非如此，小儿中医推拿的从业人员大多数并没有相关的专业证书，这主要是因为小儿中医推拿的培训和考核体系并不完善，目前，中国还没有专门针对小儿中医推拿的培训和考核机构，也没有统一的标准和规范，这就导致了小儿中医推拿的从业人员大多数是通过师傅带徒弟的方式学习的，而这种方式往往缺乏系统的理论知识和实践技能的训练。

小儿中医推拿的治疗效果也存在一定的争议，虽然有一些研究表明，小儿中医推拿可以有效治疗一些儿童疾病，如消化不良、失眠、感冒等，但这些研究的结果并不一致，而且大多数研究的样本量较小，实验设计也存在一些问题，目前还无法确定小儿中医推拿的确切疗效。

小儿中医推拿是否需要证，这是一个复杂的问题，从理论上讲，由于它是一种医疗行为，应该需要相关的证书，由于目前的培训和考核体系并不完善，以及其治疗效果的争议，实际上并没有强制要求小儿中医推拿的从业人员必须持有证书，随着社会的进步和人们对健康的关注度的提高，我们相信，未来小儿中医推拿的培训和考核体系会越来越完善，从业人员也会越来越专业。