脾约证便秘主要表现为大便次数减少、排便困难和排便不畅，由于饮食失调、生活习惯不良等原因导致，引起脾胃虚弱、气血不足。

对于脾约证便秘的患者，我们可以进行以下几个推拿手法：

1、脾俞穴：位于脊柱旁线，第二腰椎至第五腰椎之间的凹陷处，可以通过按压该穴位来缓解便秘症状，具体操作是，用一手的拇指或食指按压脾俞穴，另一手的中指或无名指放在该穴位上，以辅助按摩。

2、大肠经：大肠经起于足三里，止于下焦，通过按摩大肠经可以刺激肠道蠕动，帮助消化和排便，具体的按摩方法是，用两手的食指按在大腿根部的大肠经上，然后用力向上推动，每次持续3-5分钟。

3、五脏经：五脏经起于巅顶，止于下肢外踝部，通过按摩五脏经可以帮助调节脾经的功能，改善脾虚引起的便秘问题，具体的按摩方法是，将一手的手掌贴在膝盖上，另一手的拇指放在膝盖下方，沿着膝盖内侧的方向推按。

4、风池穴：风池穴位于颈部前正中线上，由耳垂后方向颈部两侧画一条直线，至眉弓上方为止，通过按摩风池穴可以疏通经络，缓解鼻塞、头痛等症状，从而有助于改善便秘，具体的按摩方法是，用一只手的手掌托住头颈，另一只手的手指放在风池穴的位置上，慢慢向左右移动。

就是对脾约证便秘的一些推拿手法，治疗便秘需要综合调理身体，除了适当的推拿之外，还需要注意饮食、作息等方面的调整，如果症状持续不减或者加重，建议及时就医，以便得到更准确的诊断和治疗。