肠外营养(PN)是一种通过静脉途径提供营养物质的方法,主要用于治疗不能正常进食的患者,如消化道功能障碍、严重感染、手术前后等,并非所有患者都适合接受肠外营养,某些情况下肠外营养可能会带来一定的风险,以下是肠外营养的一些禁忌证:
1、对肠外营养液中任一成分过敏的患者:如果患者对肠外营养液中的任何成分(如氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等)有过敏反应,应避免使用肠外营养,过敏反应可能表现为皮疹、呼吸困难、血压下降等,严重时可导致休克和死亡。
2、肝功能不全或严重肾功能不全的患者:肝脏和肾脏是肠外营养液代谢的主要器官,肝功能不全或严重肾功能不全的患者,其代谢能力降低,可能导致肠外营养液中的某些成分在体内积累,引发不良反应。
3、高血糖或糖尿病患者:肠外营养液中含有较高的糖分,对于已经存在高血糖或糖尿病的患者,使用肠外营养可能加重血糖控制困难,增加并发症的风险。
4、凝血功能障碍或出血倾向的患者:肠外营养液中的某些成分可能影响血液凝固功能,对于已经存在凝血功能障碍或出血倾向的患者,使用肠外营养可能加重病情,增加出血风险。
5、严重水电解质紊乱的患者:肠外营养液的输注可能导致水电解质紊乱,对于已经存在严重水电解质紊乱的患者,使用肠外营养可能加重病情,甚至危及生命。
6、急性胰腺炎患者:急性胰腺炎时,胰腺组织炎症水肿,胰液分泌减少,肠道对脂质的吸收能力降低,此时使用肠外营养可能导致胰腺损伤加重,甚至诱发胰腺坏死。
7、肠道梗阻患者:肠道梗阻时,肠道对营养物质的吸收能力受限,此时使用肠外营养可能导致肠道负担加重,加重病情。
8、严重感染或脓毒症患者:严重感染或脓毒症时,机体对营养物质的需求增加,但肠道对营养物质的吸收能力降低,此时使用肠外营养可能导致肠道负担加重,加重病情。