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诊法,将绝大部分的笔墨都放在脉诊和按诊上;第四章断法,用了近半的篇幅讲病位,都是希望将个人临证中真实的部分凸显出来,为探索适合针灸临床的诊断方法,做些尝试。毕竟,诊断方法不明,或不适用,针灸能做的,就只剩下哪疼扎哪,或者单穴验方。而“效之信,若风之吹云”之类的意境,就很难被体验,只剩下传说了。 除去诊断,取穴领域同样无从参照。现代针灸教学中,老师讲解的重点多在部位与主治;而强调实践的点穴课,不过是练习在人体上指出那个点。取穴法,受启于学者张树剑关于阿是穴的研究,后在赵京生老师处习得选穴与取穴之别,于理方明。再经反复临床实践揣摩,对比总结,才形成本书中按诊与取穴的主要内容。粗陋的很,姑且补缺。 诊断、取穴之外,又有不少内容,现下针灸教材中虽然涉及,但嫌其单薄。比如针灸治病的原理,配穴的方法,以及手法背后的心法。其中影响的,当属第二章所讲“分形原理”。针灸选穴中,如何确定“纬”,即横坐标,是针灸理论无法回避的大问题。流传至今的古典腧穴理论,在解决此问题时,留下了巨大的空间。从左常波老师处受教,由刘厚岐兄补充,经蔡萌同学提示,后赵京生老师确认,终于将分形原理与经脉原理并列,作为针灸选穴的理论基础。 结构性内容的补充和丰富,极费心思,也感不安。而文字本身的局限,又在表达方面提出了挑战,关于感觉。正文曾经提过,针灸是一门严重依赖触觉的技术。从《诊法》中脉诊的形象,到《取穴》中各部应结的性状,再到《手法》章针下得气感的把握,都离不开医生指下的感觉。而但凡涉及感觉,必然动心。在这个指下的世界里行走,用心体验,是无可替代的门径。因为感觉,不像知识可以学习,不像能力可以练习,唯有用心,唯有体验。精深以穷理,缜密以思辨,可以成就学问,却无法培养出合格的针灸医生。 对这一点,除了极力鼓励实践,无疾实在没有更好的建议。感觉就是这样,不经体验,就永远不是我的;而一旦体验过,就永远都是我的。不过,文字也非一无可为。要去体验,首先需要了解一些基本的知识,如《取穴》章人体各部常见应结的具体部位和形态。进而又需要将这种感觉尽可能与既往体验对接,如《诊法》章对脉之形象的描述。后,还有秘而不传的所谓心法,如《手法》章调气、补泻时心中所念。关于感觉,无疾当下绵薄之力仅至于此,不足以纠偏;只望有所触动,心愿已足。 卷末回顾,书中仍有不少问题。148153085