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在取穴少而精这一点上,我们以《伤寒论》为例,做具体分析。 《伤寒论》第148条:“妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。” 这条经文是一个病案:某女,患太阳中风表虚证赶上来月经,一周后表证已解。但由于月经期间血室空虚,表邪乘虚而入形成“热入血室”证候,突出的表现就是胸胁下胀满,进而病情加重而谵语。 这是个急症,仲景首先选择用针刺救急,随证之实而取穴救治,因病在血分而出现脑系的精神症状,仲景针刺肝经募穴期门以泻其实。我们从针灸的角度分析:期门是肝经募穴,还是足厥阴、足太阴与阴维脉交会穴。 “募”穴是脏腑经气聚集在胸腹部的腧穴,募为阴,是阳病行阴的重要处所;“俞”穴是脏腑经气输注于背部的腧穴,俞为阳,是阴病行阳的重要位置。《素问·阴阳应象大论》云:“善用针者,从阴引阳,从阳引阴。” 仲景针泻期门穴,正是阳病针刺腹募来调整经气的虚实而引邪外出,是为“从阴引阳”的治疗法则。再从经络和气化角度看:足厥阴肝经“过阴器、抵小腹”“上出额、与督脉会于颠”,肝主藏血。表邪化热侵入肝脉,在下“热入血室”(厥阴主阖之故),在上热在血分循经犯脑而见“谵语”。仲景仅用此期门一穴来救治热入血室之谵语证,为我们树立了取穴少而精的典范。139440834

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