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练心意关键是在练针时思想集中,凝神于指端、针尖,细心体察针下感觉,同时提高手脑协调、控制毫针的能力和一丝不苟、坚持不懈的精神。即“必一其神,令志在针”(《灵枢?终始》)。只有平时在练心意方面多下功夫,临床用针时,才可精神安详,心无外慕,将自身的精、气、神灌注于针下,并能辨气之变,以意行气,令补泻无误,取得良好的。
2练指力
指力,不仅指手指力的强度,更重要的是操作者控制毫针的能力,将有限的指力控制和集中在针尖上,从而起到“四两拨千斤”的效能。从广义上说,指力包括了掌力、腕力、臂力,甚至全身气力和意念的协调。这种力量是一种“巧力”,应当“强而不猛,迅而不躁,轻而不漂,和而不滞”(魏凌云《针灸科学与技术》)。
毫针,针体细而软,如果没有相当的指力,很难顺利进针,随意运针,往往会给患者带来疼痛,或使补泻手法失败。同时许多研究也表明:指力的大小与得气、针刺感的强弱及持续时间有密切关系,直接影响着针刺。有适当的指力,才能持针端正,进出自如,易于得气、守气。所以,《医宗金鉴?刺灸心法要诀》称“巧妙元机在指头”。《素问?宝命全形论》对用针者提出,要做到“手如握虎”,可见其对指力的要求是很高的。因此“练针先练指”,指力练习是练习针法的前提。
事实上,老一辈针灸专家都特别重视指力练习。如果细心观察针灸名医之手,可以发现其刺手“合谷”部肌肉往往异常丰厚,有的甚至成为一个近似核桃样隆起,所以他们针刺时的功力要比普通医生大得多。
均匀而果断的指力,不是短时间内能切实掌握的,因此,必须充分利用一切可利用的时间,徒手练习与实针练习相结合。
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