生活中有一些男人会出现早泄,性生活的时间非常短,很快就射精了,这会大大影响性生活质量,为了解决这个问题,有的男性会选择龟头神经阻断术,通过这个手术可以降低阴茎的敏感度,所以可以延长射精的时间,不过任何一个男性做这种手术都要慎之又慎,尤其要避免留下后遗症。
第一、手术并发症
除了可能有常见的感染、出血、切口裂开等并发症以外,阴茎背神经阻断术如果切断的阴茎背神经分支过多,则容易导致并发症增加,如阴茎麻木、勃起功能障碍(ED)等。一般情况下,阴茎背神经部分分支切断并不影响勃起功能,但可能造成阴茎麻木、感觉明显缺乏等,会使阴茎反射性勃起的功能减退,影响到阴茎勃起功能。因为老年男性本身易患ED,所以该手术不适于老年人或合并ED的早泄患者。
第二、问题与争议
近年来,国内外都有通过阴茎背神经阻断术治疗早泄的报道,可能有一定的疗效,但其安全性以及长期效果仍有待进一步研究。同时,由于射精反射的生理过程复杂,目前对其相关的基础研究较少,很多环节的详细机制还不清楚,因此该手术的理论依据并不充分。另外,术中神经分支切除的数量、长短及切除方式等尚有待在后续临床实践中进行探索和总结。中国性学会性医学专业委员会男科学组《2011年早泄诊断治疗指南》曾指出:阴茎背神经选择性切断术,目前尚缺乏循证医学证据证实其疗效和安全性。国际性医学会在最新发布的《2014年早泄诊断及治疗指南》中明确指出“阴茎背神经切除或可导致性功能的永久性丧失,不推荐用于早泄治疗”。但纵观国,由于监管缺失,有些医院极力宣称“该手术解决早泄烦恼”,以此为噱头招揽病人,甚至成为早泄患者的首选治疗。
总之,该手术属于有创性操作,手术效果和具体方式还存在极大争议,其安全性和远期有效性仍然不确定,远未到可以推广的阶段。因此,医生和患者在选择手术治疗前,一定要谨慎。
第三、手术方法
通过手术切断了部分感觉神经,引起阴茎头敏感性下降,神经冲动传入减少,从而使支配射精的神经达到兴奋阈值的时间延长。
阴茎麻醉后,于阴茎背侧作切口,依次切开皮肤、筋膜等组织,解剖出阴茎背神经,可见有数支分支进入阴茎头,切断若干分支,缝合筋膜及皮肤。术后1周拆线,1月左右开始性生活。