输精管吻合术是一项很先进的手术，可以帮助患者通过输精管的吻合，达到防止不孕不育的情况，也能避免少数患者因为这项手术的不成功，而出现一些心理的负担，这项手术在于优势是恢复的很快，而且受孕的效率很高，同时需要在显微镜下进行细微的操作和吻合，能减少手术的并发症。

术前准备

在做手术之前我们需要对患者进行一系列的检查，如在输精管吻合术前通过造影确定阻塞的部位、数目和长度，以决定是否能进行手术和手术的方式。假如阴囊探查的结果为单纯输精管的一段阻塞，可行阻塞段切除和输精管端端吻合手术。如阻塞在近附睾处或卷曲部，最好做输精管-附睾吻合术。

优点

输精管吻合术，使复通率达到80%以上，致孕率达到60%以上，显微外科精微点定位输卵管道吻合技术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置，因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操纵，所以，即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。另外，采用全层吻合术缝合，不易勒破输精管粘膜，线结不留在吻合口肌层间，全层缝合6针已完全对合严密，且愈合良好。该方法缩短了手术时间，减少了手术并发症，术后狭窄概率小，复通率高。

输精管的解剖

输精管是连接附睾和射精管并使成熟精子排出的通道，左右各一。全长约46厘米，直径2-3毫米，管壁厚，主要是平滑肌组成，触之光滑而滑动。

输精管全程可分为三个部分:

睾丸部:为输精管的起始部，从附睾尾到输精管的上端，此段最短，于附睾头的高度处入精索移行为精索段。

精索部:输精管从睾丸上端至腹股沟管内环的一段。输精管在此构成精索的主要成分。在外环以外部分，位置最浅，处于精索的内侧，通过阴囊壁易于触及。输精管结扎术即在此段进行。

盆部:从腹股沟管的内环到输精管末端的一段，为输精管最长的一段。

输精管管壁由黏膜、肌层及外膜3层组成。粘膜上皮为假复层柱状上皮，上皮表面有纤毛，肌层较厚(1.0-1.5mm)，由内纵、中环和外纵3层平滑肌组成。外膜为一层富含血管和神经的疏松结缔组织。

哪些人需要进行输精管吻合

1、输精管阻塞后子女死亡，要求再生育者

2、输精管阻塞后，配偶死亡或离异而再婚者

3、输精管阻塞后，并发非手术治疗而不能治愈的附睾郁积症者

4、输精管阻塞后，发生严重的性功能障碍，经多方治疗无效者

5、外伤或手术时意外损伤输精管者

以上5类人员都是进行输精管吻合术的适应人群。