脑血管病渡过了危险的急性期后,常遗留有偏瘫、吞咽困难、失语、感觉异常等后遗症,这些后遗症往往给患者带来消极影响。病情稳定后早期锻炼,早期活动可以促进血液循环,推动静脉回流,促进新陈代谢,增加神经功能,使肌腱灵活,防止关节强直,锻炼的成效能充分调动患者的积极性,以致使后遗症减少到最低程度。 1、体力方面的锻炼 1.1卧床时的肢体锻炼:教会患者将自己的健腿置于患腿膝下,然后沿着患侧小腿往下滑至踝处,用健腿带动患腿上下活动。床尾栓上带子,可以拉带子协助抬起上身。进行床上操,如举臂、抬腿抬足、抬至力所能及的高度,但也不能使患者过度疲劳,瘫痪肢体不能自主运动时,要帮助患者作被动运动,做大小关节屈伸,旋转内收、外展、肌肉按摩等活动。 1.2练习坐起及站立:首先抬高床头,从30度开始逐渐增大角度并延长时间如无不适,即可在协助下试坐于床边、两腿下垂,这可以锻炼脊柱骨的髋有关节的功能,起床动作要慢,不宜过猛。逐渐抬高床头,对建立血管收缩的紧张度是利的,并可避免引起短暂性脑供血不足,坐在床边如无不适,即试行站立,主要目的是锻炼下肢的肌张力及肌肉的协调作用,站立时间由几秒钟逐渐延长数分钟,站立时应先将身体的重量置于健康的一侧,然后试图将体重逐渐地和部分转移到瘫痪的一侧。瘫痪的手臂用三角巾吊于胸前,以免造成患侧肩关节下垂以及手指肿胀。 1.3练习走路:患者一旦能站立较长时间,就应开始练习走路,使体重平均分配在种种位置上,以保持体位平稳,大脑要高度集中地训练指挥瘫痪肢体的挪动。因此,起初最好由两人搀扶,边走边向患者下行走命令。走几步坐下休息一会儿,行走时嘱患者抬起头,眼睛向前看,注意行走的姿势、技巧、持久力及速度,脚后跟要抬起,在锻炼过程中,一定要注意安全,勿使跌倒。