N本报记者章微/文毛朝青/图

本报讯昨日下午2时许，南京军区福州总医院普外科主任王烈刚做完2台手术。一台是胃癌切除手术，一台是直肠癌切除手术。

接受胃癌手术的是一名中晚期患者，已经发生淋巴结转移。手术后，患者还要做几个疗程的化疗，把转移到周围淋巴结的看不见的癌细胞杀死。

“要是胃癌早期，有的术后都不需要化疗，约90%的患者能生存10年以上。”一年中要做近300台胃癌手术的王烈说，中晚期胃癌不仅费用高、手术后创伤大，而且效果还不好。遗憾的是，如今到总院就诊的早期胃癌患者不到5%。

全国早期胃癌的发现率都不到10%。

沿海常见胃癌家族爱吃腌制食品

“你到长乐、连江、福清问一问，许多家族中都有胃癌病人。”王烈说，世界上日本、韩国、中国是胃癌高发的国家。而中国又以福建、辽宁高发。福建胃癌高发地区主要集中在沿海，以长乐、连江、福清为代表。这3个县市，胃癌发病率可能高达8‰。

“福建、辽宁胃癌高发，这跟亚硝酸盐有关。”王烈说，福建沿海爱吃虾油、腌鱼干，辽宁爱吃腌菜。这些腌制、发酵的东西都含有亚硝酸盐。

王烈说，对福州胃癌病人，他从家族病史、旁系家属追查，大多有胃癌患者，并且大多有吃虾油的习惯。过去福州的虾油都是用死虾烂蟹发酵的，而老福州人特别爱吃虾油，一日三餐都用虾油炒菜。代代人吃虾油、腌制的鱼干，这些食物中的亚硝酸盐长年累月聚集在体内，有致癌作用。

现在的福州人吃虾油没那么凶了，为何胃癌还是高发?王烈说，胃癌有家族聚集性，几代人爱吃虾油，基因可能改变，变得有遗传性。碰上过度劳累、压力大，胃癌就缠上福建沿海人。

过度饮酒伤胃患癌几率高

王烈说，胃癌的患者中还有一部分是“老酒鬼”。长期、过度饮酒，患胃癌的风险也会大。

他说，平时喝高度酒，就会感觉舌头、食道、胃火辣辣的。

长期饮酒，而且饮酒过度，容易破坏胃黏膜。胃黏膜被破坏了，胃没有了保护膜，高酸性的胃酸就会腐蚀胃，胃就容易溃疡。溃疡长期不愈，癌变的可能性就很大。

此外，慢性萎缩性胃炎与胃癌有较密切的关系，是癌前病变。或服药后不能缓解，或出现消瘦乏力等，那就要警惕胃癌的发生。

心情好免疫力高可杀癌细胞

“胃癌跟个人的精神、心理状态有一定关系。”王烈说，一些患者碰上离婚等家庭纠纷，或者碰上生意失败、工作受阻，长期紧张、焦虑、抑郁，身体也跟着不舒服，一检查发现了胃癌。长期精神紧张和疲劳的人更易诱发胃癌。

王烈解释说，人体内的细胞每天都在发生癌变，但我们体内有免疫细胞，这些细胞就好比警察，每天巡逻，把变异的细胞赶出体外，人就不会得癌症。但人精神抑郁，免疫机能下降，这些“警察”睡大觉，识别不了变异的细胞，癌细胞就在人体内肆虐。

为此，就算得了胃癌，振作精神，保持心情愉悦，增加营养，重建自己的免疫力很关键。

胃癌“善伪装”早发现好治疗

采访中，王烈一直强调如何预防胃癌，如何早发现胃癌。

据了解，近30年来，日本开展胃癌普查，为此日本胃癌早期发现率约为40%。但我国胃癌早期发现率不足10%。而到福州总医院就诊的胃癌早期患者不到5%。胃癌早期发现率不高，跟胃癌“善伪装”有关。王烈说，胃癌早期没有什么症状，一般的体检不容易发现。而出现胃疼痛、肠梗阻、便血、腹水、胃出血等症状，一般都是中晚期的患者。甚至有些中晚期的胃癌患者症状也不明显。

“中晚期胃癌治疗费是早期胃癌费用的5～6倍。”王烈说，早期胃癌做个手术，甚至不需要化疗，平均只需要2万多元的医疗费，而中晚期胃癌患者手术后，接6个疗程的化疗，甚至还需要其他辅助治疗，治疗费用要十几万元。关键是，早期胃癌的疗效好，10年生存率能达到90%，而中晚期胃癌手术后，5年生存率能达到30%就很不错了，一般都存活不了10年。

早期胃镜检查花小钱办大事

“福建沿海35岁以上居民，要每年做一次胃镜检查。”王烈说，此外，每年体检抽点血，做个癌胚抗原检查。每年花点小钱，早期发现一些胃病变，早期处理，能省大钱。尤其是有较长时间胃病史者，或近几个月出现明显胃部症状者，一定要上医院检查治疗，消除癌前病变，预防胃癌的发生。

有市民担心反复做胃镜，对胃有损伤。王烈说，一年做一次胃镜，对胃的损伤很小，甚至比喝一杯高度白酒的损伤还要小。

“多吃大蒜的山东人，胃癌发病率明显低。”王烈说，胃癌患者80%～90%有幽门螺杆菌。

胃癌的发生与胃内存在的幽门螺杆菌密切相关。而且这种细菌跟慢性胃炎、消化性溃疡有密切关系。吃生大蒜有抑制和杀灭幽门螺杆菌的作用。

预防胃癌，王烈再强调，不要多吃虾油、腌菜、干咸鱼、熏制鱼、咸肉；常食新鲜水果蔬菜。

人物名片：王烈

福州总医院普外科主任，福建省外科分会常委兼秘书长，全军中西医肛肠外科专业副主任委员，福建省抗癌协会理事会理事兼消化道肿瘤专业委员会常委，《中国实用外科杂志》编委。

门诊时间：周一上午海峡都市报）