幽门螺杆菌与上消化道疾病关系密切,研究表明与慢性胃炎,消化性溃疡,胃癌等有明显关系。幽门螺杆菌是如何传播的

一般认为幽门螺杆菌仅寄居于人类,人是唯一的传染源。幽门螺杆菌多系口―口、粪―口传播。讲究个人卫生,常洗手,勤刷牙,勿食被污染的食品,实行分餐制等是预防的主要途径。与幽门螺杆菌感染关系最密切的疾病有:1.慢性胃炎。慢性胃炎发病率很高,近年来研究证实幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因之一,且发现慢性活动性胃炎病人中幽门螺杆菌感染率为95%,幽门螺杆菌阳性的胃炎多为活动性胃炎,杀灭幽门螺杆菌后则变为非活动性胃炎。慢性活动性浅表性胃炎逐渐发展可以转变成为癌前病变。

2.消化性溃疡。消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。虽然抑酸愈合溃疡不难,但一年内复发率高达60%-90%,幽门螺杆菌的发现和相关研究显示,消化性溃疡与幽门螺杆菌的感染密切相关。我国胃溃疡的幽门螺杆菌检出率约为70%,十二指肠溃疡的幽门螺杆菌检出率约为90%以上,而根除幽门螺杆菌之后经过长期随访观察,溃疡复发率明显下降,低于10%。3.胃癌。根据流行病学资料,幽门螺杆菌与胃癌关系密切,幽门螺杆菌被认为是胃癌的一个高危致病因素。实验研究显示幽门螺杆菌可引起细胞过度增殖,使DNA易受损伤；幽门螺杆菌还可引起原癌基因激活,抑癌基因失活,癌基因过度表达及基因突变等,因此认为幽门螺杆菌是胃癌的一个启动因子。

4.胃粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤。胃粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤是除胃癌外最常见的恶性肿瘤。目前研究表明,幽门螺杆菌感染与胃粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤关系密切,幽门螺杆菌感染可刺激胃粘膜产生粘膜相关淋巴组织,根除幽门螺杆菌可使其消退。怎样检测幽门螺杆菌呢

常用的幽门螺杆菌检测方法有:尿素酶试验,C14呼气试验,C13呼气试验,活组织病理检查,血清抗体检测,细菌培养。其中,C14呼气试验安全、方便,无痛苦,检出率高,深受广大患者及医生的欢迎。目前,市中医院已引进该项设备。

幽门螺杆菌如何治疗

西医疗法:经典三联疗法:质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林

四联疗法:三联疗法加上一种铋剂（如胶体果胶铋）

以上联合治疗幽门螺杆菌根除率可达88%以上,疗程7-14天。

中医疗法:清热、祛湿、温中等中药,尤其苦寒清热的大黄、黄连和行湿化浊的槟榔等杀抑幽门螺杆菌作用明显。

中药复方清幽汤（半夏、川连、黄芩、吴萸、白术、白芍、枳壳、当归、木香、砂仁等）,根除率达57.2%。天幽灵（白头翁、黄连、黄柏、青黛、元胡、田三七、党参、白芨、香附等）,根除率达71.2%。胃炎宁（蒲公英、地锦草、徐长卿、莪术、木香、吴茱萸、甘草等）,根除率达87.5%。临床可辩证使用。

专家介绍

李晓林,消化内科主任医师,消化内科主任。广东省消化内镜学会胆胰内镜学组委员,广东省肝脏病学会学术委员会常务委员,广东省医师协会内镜医师工作委员会委员,广东省中西医结合学会脾胃消化委员会委员,清远市消化及内镜学会副主任委员。

从事消化内科专业工作20余年。曾在陕西省人民医院、北京中日友好医院、广州第一军医大学南方医院消化内科进修。擅长消化系统疾病的诊治,如消化道大出血、肝昏迷、胰腺炎等危重症的抢救,对内窥镜下治疗消化道出血、消化道息肉、消化道肿瘤、胆管结石、梗阻性黄疸等方面有丰富的临床经验。