戊肝病毒抗体免疫球蛋白M(抗―HEVIgM)的检测,对于戊型肝炎患者的早期诊断、治疗及病程观察均有重要意义。
解放军三O--医院采用戊肝病毒多肽抗原,以丹麦产的酶标板进行酶联免疫吸附试验检测健康献血员和临床患者,获得了特异性好、灵敏度高+快速i重复性强的效果,与甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒抗体免疫球蛋白M均无交叉反应,该检测又可排除类风湿因子(RF)的干扰。
对103名抗―HEVIgG阳性的戊型肝炎患者进行抗―LHEVIgM检测,仅见病程在1月内的45份血清呈阳性;发病早期呈现甲肝病毒抗体免疫球蛋白M(抗―HAVlgM)阳性者、乙肝病毒标志物阳性者、丙肝病毒抗体免疫球蛋白G阳性者、RF阳性者及正常人标本共300余份均为阴性。
对自诉发病仅1~4周:的急性戊型肝炎患者45名检测抗zHEVIgM,其检出率为7l%(32/45);对发病4~8周的患者《定作恢复期患者),其检出率为24%(11/45)。该u例恢复期患者抗―HEVIgM滴度均较急性期(1~4周患者)明显低。充分说明抗-HEVIgM仅在发病早期出现,多在恢复期后消失。
从戊型肝炎患者临床标本急性期抗―HEV!gM和抗―HEVIgG检出结果中,发现戊肝病毒抗体在急性期有3种模式:①抗―HEVIgM和抗―HEVIgG均阳性(60%,27/45例)。②抗―HEVIgM阳性,抗―HEVIgG阴性(11%,5/45)。⑧抗―HEVIgM阴性,抗―HEVIgG阳性(11.1%,5/45),还有17.8%(8/45)抗―HEVIgM及抗―HEVIgG均阴性。因此从提高临床诊断阳性率考虑,建议对怀疑戊型肝炎病毒感染的患者,应同时进行抗―HEVIgM和抗―HEVIgG的检测。