中医之面瘫即西医学所谓“周围性面神经麻痹”，是临床常见病、多发病，针灸治疗该病有卓效。但在临床治疗中，因病人病情的不同，有许多细节问题需深入探讨。本文就针灸治疗面瘫简单做以下3点讨论，以俟明哲指正：

针灸的时机选择

有医家提出，面瘫的急性期应禁止针灸，现[文]代医学也认为面瘫初期，局部神经水肿、发[章]炎，应当避免刺激。笔者查阅相关文献及临[来]床观察后认为：面瘫初起的3天，患侧应禁[自]止针刺，但可做悬灸、热敷等治疗。遵内经[湖]“右病治左，左病治右”、“上病下取”的[南]指导原则，此时可大胆选择健侧及远端诸穴[长]如合谷等，做针刺治疗。3天后，可选患侧[沙]行针刺治疗。采用毫针浅刺，针刺深度在0[中].3分左右，即《内经》所谓“毛刺者，刺[医]浮痹皮肤也”即可。面瘫初期，笔者认为正[康]是治疗的最佳时期，倘若失治误治，则无需[复]采用这种针刺方法，应根据患者病情，常规[理]针刺治疗，必要时可行透刺、电针以增强刺[疗]激量。

配合针灸治疗的方法

内经明确提出“杂合以至”的治疗学指导思[培]想，即对于一种疾病采取几种相互配合，能[训]够弥补彼此治疗缺陷的治疗模式。如面瘫的[学]治疗，除了针刺与艾灸以外，还可以配合内[习]服中药、局部按摩、热敷、外洗等方法。西[网]北农村有一个治疗面瘫的土法子：取老青砖[文]一块，陈醋浸透，加热后用毛巾包裹外敷患[章]处，可获良效。笔者曾治愈一例蒙古族女性[来]患者，每日行针灸治疗一次，并用马奶酒加[自]热后外洗面部，针灸9次即收全功。笔者体[湖]会，面瘫的治疗采用“杂合以至”的方法，[南]不但能够提高临床疗效，缩短疗程，减少病[长]人痛苦，更能够最大限度地减少后遗症的发[沙]生。

特殊人群的针灸治疗

面瘫的发病无明显的季节、性别及人群的差异，所以罹患此病的患者情况不尽相同，治疗上也应当加以区别对待。例如，年老体弱者、孕妇、伴有多种原发性及器质性疾病患者，治疗中除了遵循以上两点治疗方法与原则外，在选穴上按内经“上工守神”的原则，可酌情选取百会、印堂、人中、肩井、内关、足三里、三阴交、涌泉等穴，以达到“先安未受邪之地”，防患于未然的目的。笔者曾接诊一例妊娠面瘫患者，选穴上就按此原则，在常规选穴治疗的基础上，加用足三里、印堂以固本安胎、定志醒神。